(HTML कंटेंट संशोधन की तिथि 04/2020)

पर्याप्त आयोडीन पाने के तरीके

• संतुलित आहार लें। अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ चुनें: समुद्री मछली, सीफ़ूड (जैसे, झींगे, कस्तूरी मछली, मसल्स, सीपी), अंडे, दूध, दही, चीज़ और नोरी सीवीड
• साधारण नमक के बजाय आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करें
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आयोडीन युक्त प्रसवपूर्व वाली मल्टीविटामिन/मल्टीमिनरल सप्लीमेंट लेना चाहिए
• गर्भावती होने की योजना बना रही महिलाएं आयोडीन युक्त सप्लीमेंट लेने पर विचार कर सकती हैं

शरीर में आयोडीन का कार्य क्या होता है?

• आयोडीन एक आवश्यक पोषक तत्व है। यह शरीर में थायरोक्सिन उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण होता है।
• थायरोक्सिन शरीर की लगभग सभी प्रणालियों को प्रभावित करता है तथा ह्रदवाहिनी और पाचन क्रिया, उपापचय, वृद्धि और विकास आदि में महत्वपूर्ण होता है। थायरोक्सिन के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त आयोडीन का सेवन आवश्यक है, ताकि हम सामान्य रूप से बढ़ सकें और विकसित हो सकें, और स्वस्थ रहें।
• हमारी तंत्रिका प्रणाली का विकास थायरोक्सिन पर निर्भर करता है। इसलिए, गर्भावस्था, स्तनपान, किशोरावस्था और बचपन के समय में पर्याप्त आयोडीन का सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

जब हमारे शरीर में पर्याप्त आयोडीन नहीं होता है तो क्या होता है?

• जब शरीर में पर्याप्त आयोडीन नहीं होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि को पर्याप्त थायरोक्सिन स्तर बनाए रखने के लिए और मेहनत करनी पड़ती है। यह सूज सकता है ("गलगण्ड" के रूप में जाना जाता है)। यदि कम आयोडीन का सेवन जारी रहता है, तो थायरोक्सिन का स्रवण अपर्याप्त हो जाता है।

  इससे हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में धीमी प्रतिक्रिया, मोटापा, मासिक धर्म संबंधी विकार, गर्भपात, बांझपन आदि शामिल हैं।

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में आयोडीन की कम मात्रा भ्रूण और शिशुओं में मस्तिष्क के विकास को नुक़सान पहुंचा सकती है। गंभीर मामलों में, यह बच्चों की बुद्धिमता को प्रभावित कर सकती है।

हमें रोजाना कितना आयोडीन चाहिए होता है?

• आयोडीन की आवश्यकता अलग-अलग उम्र और जीवन की अवस्थाओं में भिन्न होती है। गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं को भ्रूण और शिशुओं को आपूर्ति करने के लिए आयोडीन की अधिक आवश्यकता होती है।
• शरीर बड़ी मात्रा में आयोडीन को संचित नहीं सकता है। इसलिए, हमें नियमित रूप से थोड़ा-थोड़ा आयोडीन लेने की आवश्यकता है। यदि बड़ी मात्रा में लिया जाता है, तो आयोडीन मूत्र में उत्सर्जित हो जाएगा।
• लेकिन, लंबे समय तक बहुत ज़्यादा आयोडीन लेने से थायराइड के कार्य पर असर पड़ सकता है। सामान्यतया, एक वयस्क के आयोडीन का दैनिक सेवन 600 माइक्रोग्राम (μg) 1 से अधिक नहीं होना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित दैनिक आयोडीन सेवन

• पूर्वस्कूली बच्चे (0 से 59 महीने)
  दैनिक आयोडीन सेवन: 90 μg
• स्कूली बच्चे (6 से 12 वर्ष)
  दैनिक आयोडीन सेवन: 120 μg
• किशोर कालीन (12 वर्ष से अधिक) और वयस्क
  दैनिक आयोडीन सेवन: 150 μg
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं
  दैनिक आयोडीन सेवन: 250 μg

हांगकांग के वयस्कों में आयोडीन का सेवन

• खाद्य सुरक्षा केंद्र ने 2011 में बताया कि हांगकांग के वयस्कों में अल्पाहार के कारण आयोडीन के अपर्याप्त सेवन का संभावित जोखिम था।
• 2014 के एक सर्वेक्षण से पता चला कि स्थानीय गर्भवती महिलाओं को अल्पाहार के कारण पर्याप्त आयोडीन नहीं मिल रहा था और उनमें आयोडीन की कमी हो सकती है2।

¹ चाइनीज़ डाइटरी रेफ़रेंस इंटेक्स, चाइनीज़ न्यूट्रिशन सोसाइटी (2013) और यूरोपियन कमीशन ओपिनियन ऑफ़ द साइंटिफिक कमिटी ऑन फूड ऑन द टॉलेरेबल अपर इनटेक लेवल ऑफ़ आयोडीन (2002)।

² Tam, W.H. et al. (2017)। हांगकांग में गर्भवती महिलाओं में आयोडीन की मध्यम कमी: दो दशकों के बाद समस्या को फिर आना। हांगकांग Med J, 23 (6), 586-93।

किन खाद्य पदार्थों में आयोडीन होता है?

• समुद्री मछली, सीफ़ूड (जैसे झींगे, कस्तूरी मछली, मसल्स, सीपी, इत्यादि), अंडे, दूध और दूध से बने उत्पाद, नोरी सीवीड और केल्प अधिक आयोडीन वाले खाद्य पदार्थ हैं।
• नोरी सीवीड और केल्प आदि जैसे सीवीड में अन्य खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक आयोडीन होता है।

  खाद्य पदार्थों में औसत आयोडीन की मात्रा

  खाना	आयोडीन की मात्रा3	खाना	आयोडीन की मात्रा3
  मुर्गी का अंडा (लगभग 63 ग्राम)	18 μg	सीवीड स्नैक 1 ग्राम	34 μg
  गाय का दूध (मलाईरहित) 250 मिली	20 μg	गोल्डन थ्रेड (मछली) 100 ग्राम	36 μg
  दही 100 ग्राम	29 μg	हॉर्सहेड (मछली) 100 ग्राम	35 μg
  झींगा 100 ग्राम	44 μg	डिब्बाबंद सार्डिन 100 ग्राम	19 μg
  मसल्स 100 ग्राम	140 μg	बिग आईज़ (मछली) 100 ग्राम	18 μg

सुरक्षा सुझाव

• केल्प में बहुत अधिक मात्रा में आयोडीन होता है (1 ग्राम सूखे केल्प में लगभग 2600 μg)। बहुत ज्यादा केल्प खाने से बचें। कम मात्रा में खाएं, जैसे सप्ताह में एक बार से ज़्यादा नहीं और थोड़ी मात्रा में।
• हिजिकी सीवीड से बचें क्योंकि इसमें प्राकृतिक रूप से बहुत अधिक मात्रा में अजैविक आर्सेनिक होता है, जो हानिकारक है⁴।

³ खाद्य सुरक्षा केंद्र, खाद्य और पर्यावरण स्वच्छता विभाग, HKSARG. 2011। जोखिम मूल्यांकन अध्ययन, रिपोर्ट संख्या 45, हांगकांग के वयस्कों में आहारीय आयोडीन का सेवन। रिपोर्ट में प्रचलित सर्विंग पैमाने और खाद्य पदार्थों में औसत आयोडीन की मात्रा के आधार पर आंकड़ों की गणना की गई है।

मुझे पर्याप्त आयोडीन कैसे मिल सकता है?

1. संतुलित आहार बनाए रखें और अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को चुनें, जैसे समुद्री मछली, सीफ़ूड, अंडे, दूध और दूध के उत्पाद। कम सोडियम और वसा की मात्रा वाले सीवीड स्नैक्स चुनें।
2. खाने में आयोडीन को बनाए रखने के लिए खाने को भाप में पाकाएं या कम तेल में तेज़ी से भूनें। आयोडीन के नुकसान से बचने हेतु कवच वाले खाद्यों (जैसे झींगे और केकड़े) को पूरा-पूरा पकाएं।
3. साधारण नमक के बजाय आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करें। प्रति दिन नमक के समग्र सेवन को 5 ग्राम से कम(1 चम्मच से कम) रखने पर ध्यान दें।

आयोडीन युक्त नमक का उपयोग कैसे करें?

नमी, गर्मी और धूप के कारण आयोडीन युक्त नमक का आयोडीन समाप्त हो जाएगा। स्मरण रखें:

1. भोजन परोसने से ठीक पहले आयोडीन युक्त नमक डालें
2. नमक को एक कसे हुए रंगीन डिब्बे/बर्तन में रखें। इसे एक अंधेरे और सूखे स्थान पर रखें

आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना किसके लिए उचित नहीं हैं?

हाइपरथायरायडिज्म, थायरॉइडाइटिस, ऑटोइम्यून थायराइड रोग आदि के रोगियों को आयोडीन का सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है और हो सकता है कि उनके लिए आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना उचित न हो। उन्हें डॉक्टर⁵ से परामर्श करके और उनके द्वारा दिए गए निर्देश के अनुसार खाना चाहिए।

⁴ खाद्य सुरक्षा केंद्र, खाद्य और पर्यावरण स्वच्छता विभाग, HKSARG. 2010। खाद्य सुरक्षा फोकस (42वां  अंक, जनवरी 2010) – सारगर्भित विचार: सीवीड।

⁵ चीनी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र। (2012-03-20)। http://www.chinacdc.cn/rdwd/201203/t20120320_58760.html से पुनर्प्राप्त

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आयोडीन की कमी का ध्यान रखना चाहिए

• शिशु के मस्तिष्क के विकास के लिए आयोडीन महत्वपूर्ण होता है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान आयोडीन का पर्याप्त सेवन करने की आवश्यकता होती है, ताकि भ्रूण पर्याप्त थायरोक्सिन और आयोडीन वाले वातावरण में बढ़ सकें। स्तनपान कराने वाली माताओं को भी पर्याप्त आयोडीन का सेवन बनाए रखना चाहिए क्योंकि यह स्तन के दूध में आयोडीन के स्तर से अतिसंबद्ध है।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में आयोडीन की अधिक आवश्यकता होती है। स्थानीय आहार पैटर्न के आधार पर, उनके लिए केवल आहार से पर्याप्त आयोडीन प्राप्त करना मुश्किल होता है। इसलिए, उन्हें प्रतिदिन ⁶ एक प्रसवपूर्व वाली मल्टीविटामिन और मल्टीमिनरल सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें 150-250 μg आयोडीन होता है।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उपयुक्त सप्लीमेंट चुनने के लिए डॉक्टर, फार्मासिस्ट या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। स्वयं चुनते समय आपको उत्पाद लेबल पढ़ना चाहिए और आयोडीन की मात्रा देखनी चाहिए। दुविधा होने पर अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

सक्रिय-थायराइड की समस्या वाली महिलाओं को भी गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अधिक आयोडीन की आवश्यकता होती है। चूंकि आयोडीन के सेवन में बढ़ोतरी से थायरॉयड फ़ंक्शन प्रभावित हो सकता है, आपको अपने देखभाल करने वाले डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। आपको थायरॉयड के फ़ंक्शन पर बारीक से निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

⁶ जहां आयोडीन युक्त नमक व्यापक रूप से सुलभ नहीं होता है वहां WHO गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को प्रतिदिन सप्लीमेंट 250μg आयोडीन लेने की सिफारिश करता है। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन, अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन और ऑस्ट्रेलियाई सरकार, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दैनिक 150 μg आयोडीन की खुराक की सिफारिश करते हैं।

गर्भावती होने की योजना बना रही महिलाएं:

आयोडीन का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करें

• प्रतिदिन कम से कम 400μg का फोलिक एसिड सप्लीमेंट लेने (1000 μg से अधिक नहीं होना चाहिए) के अलावा, आपको आयोडीन का पर्याप्त सेवन भी सुनिश्चित करना चाहिए। यह भ्रूण के बनने के बाद उसे पर्याप्त आयोडीन वाले वातावरण में बढ़ने और विकसित होने में सहायता करता है।
• अधिक आयोडीन वाले खाद्य पदार्थों को चुनकर और आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करके आपको अपने दैनिक आहार पर ध्यान देना चाहिए। आप 150 μg की दैनिक आयोडीन की मात्रा को पूरा करने के लिए कोई आयोडीन युक्त सप्लीमेंट लेने पर विचार कर सकते हैं। सप्लीमेंट चुनते समय अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

सप्लीमेंट से आयोडीन के अत्याधिक सेवन से बचने के लिए सावधानी बरतें :

• उत्पाद पैकेज पर दिये निर्देशों के अनुसार सप्लीमेंट लें
• एक ही दिन में एक से अधिक आयोडीन युक्त सप्लीमेंट लेने से बचें

आयोडीन के सेवन के बारे में सामान्य प्रश्न

1. क्या समुद्री नमक में आयोडीन होता है?

   जब तक कि समुद्री नमक को आयोडीन युक्त न किया गया हो उसमें बहुत कम आयोडीन होता है। यह आपकी रोजमर्रा की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

2. आयोडीन युक्त नमक कितना आयोडीन प्रदान करता है?

   आप नमक के आयोडीन स्तर के लिए उत्पाद पैकेज पर पोषण लेबल पढ़ सकते हैं। 2011 में खाद्य सुरक्षा केंद्र की रिपोर्ट के अनुसार ³, आयोडीन युक्त नमक का 5 ग्राम (एक चम्मच), 130 - 180 μg आयोडीन प्रदान करता है। यह मात्रा वयस्कों की आयोडीन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त है जोकि 150 μg प्रतिदिन है।

3. मैं गर्भवती हूं, लेकिन मैं आयोडीन युक्त सप्लीमेंट नहीं ले सकती। मैं पर्याप्त आयोडीन कैसे प्राप्त कर सकती हूं?

   यदि आप आयोडीन युक्त सप्लीमेंट नहीं ले सकती हैं, तो आपको हर दिन अधिक आयोडीन युक्त कई प्रकार खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। इसमें शामिल हैं:

   1. 2 कप दूध पीएं (आप विकल्प के रूप में पनीर या दही चुन सकती हैं)
   2. अपने मुख्य व्यंजनों में अंडे, समुद्री मछली या सीफ़ूड शामिल करें
   3. सीवीड स्नैक या नोरी सीवीड खाएं
   4. खाना पकाने के लिए साधारण नमक के स्थान पर आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करें

   यदि आहार में परिवर्तन संभव नहीं है या आप आयोडीन युक्त नमक का उपयोग नहीं कर सकती हैं क्योंकि आप अक्सर बाहर खाती हैं, तो पर्याप्त आयोडीन का सेवन करने के लिए सप्लीमेंट लेना अधिक विश्वसनीय तरीका है।