親職系列4 —— 發燒的護理

發燒是甚麼?

發燒即身體溫度比正常高,是差不多每一個孩子在成長過程中都必會經歷的。發燒是一種生病徵狀,亦可能是接受免疫注射後的一種反應,表示身體的免疫系統在正常地操作,以對抗外來的病菌。

何謂正常體溫?

正常的體溫並沒有一個絕對的度數。正常的體溫度數會隨著每日不同的時段、當時的活動狀況和所量度的身體部位而稍有差異;年齡及健康狀況亦會影響身體的溫度。

量度方法 正常體溫

耳探

35.8°C - 38°C  (96.4°F - 100.4°F)

腋探

34.7°C - 37.3°C(94.5°F - 99.1°F)

肛探

36.6°C - 38°C  (97.9°F - 100.4°F)

甚麼情況須帶寶寶見醫生?

  • 若寶寶在接受免疫注射後發燒,他通常都會在兩、三天後復原。你只要悉心照顧寶寶和細心監測他的體溫便可以了,毋須過分擔心。
  • 若寶寶並非因接受了免疫注射而發燒,便可能表示他生病了,家長須帶他給醫生診斷生病的原因。雖然發燒一般來說都不是由嚴重的毛病所引致,但對於兩個月或以下的嬰兒、免疫能力較弱或有其他特別健康問題的孩子來說,病情可能會轉變得很快,父母應盡早找醫生替他診治。
  • 不論在任何情況,若發覺寶寶有以下狀況,或是你感到擔憂或不安,應立即再送他到醫生處診治:
    • 出現抽搐
    • 身上有紅疹
    • 精神委靡不振
    • 不願吸吮或進食
    • 持續發燒不退
    • 有脫水現象,例如:口部乾涸、啼哭時沒有淚水、病容滿面、眼球或頭頂囟門凹陷

護理方法

除依照醫生的治療或處方外,依循正確的方法來護理發燒的孩子也很重要。

1. 量度體溫

如想確定嬰兒是否退熱,可以每隔四小時為他量體溫。

嬰幼兒常用的探熱針

種類

電子

紅外線耳溫

探測身體部位

  • 腋窩
  • 肛門
  • 耳膜

準確度

  • 探熱針探測器
    須正確擺放
  • 肛探普遍被視作準確的方法
  • 探熱針探測器
    須正確擺放

價格

較便宜

較昂貴

方便度

容易使用

  • 容易使用
  • 快速知道溫度讀數

備註

  • 不建議嬰幼童採用口腔探熱法
  • 腋探最為安全,尤其適用於三個月以下之嬰兒
  • 肛探有弄傷腸道的風險,並非人人接受

不適用情況:

  • 耳道有分泌物流出或塞滿耳垢
  • 頭部或耳鼓膜曾受創傷
  • 注意:水銀探熱針容易打破,洩漏有毒的水銀,因此不應使用

如何量度體溫

使用電子探熱針作肛探和腋探的步驟:

  • 用沾了70%火酒的棉花輕抹探熱針末端
  • 啟動電子探熱針的開關

肛探

腋探

在探熱針末端塗上少許潤滑劑

將孩子抱在懷中或放在牀上

初生及較小的嬰兒
讓嬰兒躺在牀上,提起他的雙腳來固定他的位置
六個月或以上的孩子
可俯伏在成人的大腿上,把孩子雙腳夾在成人雙腿之間

將探熱針末端放在他腋下,不要隔著衣服

輕輕分開臀部,握著探熱針插入肛門大約(1.3至2.5厘米)的深度,盡量固定探熱針位置,避免過度推進肛門

將孩子的手臂夾緊探熱針末端

  • 待探熱針嗚響才取出
  • 將探熱針暫放一旁,先安頓好孩子
  • 記下讀數,關掉開關
  • 用肥皂液及清水洗淨探熱針,再用火酒抹拭

紅外線耳溫計的使用方法

  • 應先參考生產商的使用手冊及所列出的正常體溫讀數,並依從指示正確地使用。
  • 每次使用前都要套上新和清潔的護套。
  • 探熱時要把耳道拉直
    • 一歲以下兒童把耳朵向後拉直
    • 一歲兒童至成人把耳朵向後及向上拉直
  • 把探測器放入耳道內
  • 選取量度的結果:
    • 由於使用耳溫計量度左右耳時會有溫度的差異,所以在觀察體溫期間,都要認定以同一邊耳朵來探熱。
    • 每次在同一邊的耳朵量度三次溫度,如結果有差異,要以最高的溫度作準。
  • 要依從使用手冊的指示來清潔探測器的透鏡,並定期校準耳溫計。

2. 按醫生指示服用退燒藥

若寶寶體溫超過正常溫度,並且寶寶顯得不舒服,便可考慮按醫生的指示,餵他服用退燒藥。由於過量服用退燒藥會對身體有害, 所以無論是服用次數、分量和服用的方法都必需依從醫生的處方。

通常寶寶發燒時才需要服用退燒藥,並且每次服用須相隔4-6小時。
(詳情請參照「預防兒童服用撲熱息痛的意外中毒」單張)

3. 適量衣服

寶寶發燒時幫他穿上適量衣服,以免過熱或過涼。衣物應以棉質為主,容易吸汗。出汗後,應立即更換濕衣服。

4. 保持室內空氣流通

可打開窗戶、開空調或用風扇使室內空氣流通,讓寶寶舒適一點。

5. 補充水分

發燒出汗會令身體失去水分。所以需要給寶寶補充適量的水分。由於母乳本身含有充足的水分,吃母乳的寶寶發燒時只要增加母乳餵哺的次數,便已足夠。留意寶寶有否出現脫水現象,如察覺任何脫水跡象或你感到擔憂不安,便要立即送他到醫生處診治。

6. 充足休息及養分

寶寶發燒會較為疲倦,應留在家中,讓他有充分休息,不宜送他到託兒所或上學。發燒會減慢胃部的消化活動,因此在發燒期間須避免餵食難消化的食物,但亦毋須刻意減少餵食的分量。

7. 溫水浴

溫水浴並不能幫助寶寶退燒,但若寶寶有以下情況,很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點:

  • 不能服用口服藥物
  • 服藥後嘔吐
  • 表現煩躁或非常不適

讓寶寶坐在盛了溫水的浴盆,用毛巾淋浴大約五至十分鐘。不要用凍水或火酒降溫。這會令寶寶發顫,令體溫不降反升。若寶寶開始發顫或水溫轉涼,便應立即把他抱離浴盆。

不分晝夜地看護發燒的寶寶確是一件令人心力交瘁的工作,可能的話最好有家人和你一起分擔,這樣不但可以令你有喘息的機會,還可使你的心理上得到支持。如有任何疑問或擔心,盡量找有經驗的親友或醫護人員商量。

本健康院設有一系列的親職研習班和資料單張,專為準父母及嬰幼兒家長而設,歡迎向健康院醫護人員查詢。

(08/2013 修訂內容)