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  新 生 嬰 兒 黃 疸 下 載

新 生 嬰 兒 黃 疸 是 嬰 兒 在 出 生 後 一 個 月 內 皮 膚 及 眼 白 發 黃 的 現 象 ， 主 要 是 由 於 血 液 中 的 膽 紅 素 過 高 所 致 。 紅 血 球 新 陳 代 謝 及 膽 紅 素 產 生 與 排 出 過 程 ： 1 身 體 內 紅 血 球 分 解 時 會 產 生 膽 紅 素 及 其 他 物 質 2 經 肝 臟 處 理 後 變 為 無 害 物 質 3 經 大 便 及 小 便 排 出 體 外 膽 紅 素 過 高 的 原 因 ： 人 體 內 紅 血 球 經 正 常 分 解 後 會 產 生 膽 紅 素 。 新 生 嬰 兒 的 肝 臟 仍 未 發 育 成 熟 ， 不 能 迅 速 處 理 所 產 生 的 膽 紅 素 ， 所 以 便 積 存 在 體 內 ， 形 成 生 理 性 黃 疸 。 大 部 分 新 生 嬰 兒 黃 疸 屬 於 生 理 性 黃 疸 ， 會 在 一 至 兩 星 期 內 自 然 消 退 ， 家 長 毋 須 擔 心 。 但 如 果 膽 紅 素 急 劇 上 升 ， 則 有 可 能 進 入 腦 細 胞 ， 造 成
葡 萄 糖 六 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 症 (G6PD deficiency) 可 導 致 黃 疸 病 葡 萄 糖 六 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 症 (G6PD) 是 紅 血 球 中 的 一 種 正 常 酵 素 ， 功 用 是 保 護 紅 血 球 。 此 酵 素 缺 乏 症 與 遺 傳 有 關 。 香 港 有 4.5% 男 嬰 和 0.5% 女 嬰 患 有 此 症 。 這 些 孩 子 如 果 接 觸 到 某 些 中 西 藥 物 、 臭 丸 （ 萘 類 ） 及 含 有 萘 類 之 製 成 品 或 受 到 某 些 病 毒 的 感 染 ， 紅 血 球 有 可 能 因 受 到 破 壞 而 大 量 分 解 ， 產 生 過 量 膽 紅 素 ， 令 肝 臟 不 勝 負 荷 ， 造 成 嚴 重 黃 疸 。 在 香 港 出 生 的 嬰 兒 都 會 接 受 臍 帶 血 的 測 試 。 倘 若 驗 出 嬰 兒 患 有 G6PD 酵 素 缺 乏 症 ， 家 長 會 接 獲 通 知 。 避 免 服 食 某 些 中 藥 ， 例 如 黃 蓮 、 臘 梅 花 、 金 銀 花 、 牛 黃 、 珍 珠 末 避 免 服 食 某 類 西 藥 ， 例 如 一 些 抗 生 素 (nitrofurantoin, nalidixic acid, sulphonamides) 嬰 兒 及 照 顧 者 的 衣 物 不 可 接 觸 臭 丸 （ 萘 類 Naphthalene ） 及 含 有 萘 類 之 製 成 品 。 忌 食 蠶 豆 患 有 酵 素 缺 乏 症 的 孩 子 一 般 不 需 要 特 別 照 顧 ， 但 孩 子 須 終 生 避 免 服 食 某 類 中 西 藥 物 （ 如 上 述 ） 。 如 媽 媽 餵 哺 母 乳 ， 亦 須 避 免 服 用 這 些 中 西 藥 物 。 當 孩 子 生 病 入 院 ， 必 須 告 知 醫 護 人 員 孩 子 患 有 此 症 ， 以 確 保 用 藥 得 當 。 此 外 ， 患 此 症 的 孩 子 及 其 照 顧 者 不 能 接 觸 臭 丸 （ 萘 類 ） 及 含 有 萘 類 之 製 成 品 ， 而 且 孩 子 要 忌 食 蠶 豆 。
家 長 關 注 的 問 題 出 院 時 醫 生 說 我 的 孩 子 正 常 ， 為 甚 麼 數 天 後 又 會 出 現 黃 疸 ？ 這 是 一 般 生 理 性 黃 疸 。 在 嬰 兒 出 生 後 三 至 五 天 ， 體 內 膽 紅 素 才 會 上 升 至 最 高 峯 。 如 果 住 院 的 時 間 較 短 （ 只 住 一 兩 天 ） ， 孩 子 便 有 可 能 在 出 院 回 家 後 才 發 現 黃 疸 。 新 生 嬰 兒 有 黃 疸 是 不 是 因 為 跟 太 多 人 接 觸 ？ 不 是 。 黃 疸 並 非 傳 染 病 ， 與 跟 人 接 觸 沒 有 關 係 。 為 甚 麼 醫 生 要 我 的 孩 子 每 天 回 健 康 院 覆 診 黃 疸 ？ 何 時 需 要 給 他 照 燈 ？ 由 於 在 黃 疸 出 現 後 的 頭 幾 天 ， 黃 疸 的 程 度 每 天 也 可 能 有 變 化 ， 所 以 嬰 兒 要 回 母 嬰 健 康 院 接 受 較 密 切 的 觀 察 。 如 有 需 要 ， 嬰 兒 會 被 轉 介 往 兒 科 專 科 接 受 檢 驗 和 治 療 ， 例 如 照 燈 。 照 燈 跟 其 他 治 療 方 法 一 樣 ， 也 可 能 產 生 副 作 用 ， 所 以 如 果 膽 紅 素 並 無 急 升 ， 孩 子 便 不 需 要 照 燈 。 曬 太 陽 是 否 可 以 幫 助 減 輕 黃 疸 ？ 曬 太 陽 不 能 有 效 地 治 療 黃 疸 。 相 反 地 ， 更 可 能 導 致 嬰 兒 的 皮 膚 灼 傷 或 眼 睛 受 損 。 給 嬰 兒 餵 葡 萄 糖 水 有 沒 有 幫 助 ？ 喝 葡 萄 糖 水 不 會 減 輕 黃 疸 ， 反 而 可 能 影 響 嬰 兒 吃 奶 的 胃 口 而 導 致 黃 疸 惡 化 。 我 是 否 需 要 停 止 餵 哺 母 乳 ， 讓 嬰 兒 改 吃 奶 粉 去 減 輕 黃 疸 ？ 初 生 嬰 兒 無 論 是 餵 哺 母 乳 或 奶 粉 ， 都 可 能 有 新 生 嬰 兒 黃 疸 。 如 果 只 吃 母 乳 的 嬰 兒 能 夠 得 到 足 夠 的 奶 量 ， 是 有 助 減 輕 黃 疸 及 避 免 脫 水 的 情 況 。 母 乳 餵 哺 的 基 本 原 則 是 讓 嬰 兒 正 確 地 吮 吸 及 按 嬰 兒 需 要 餵 哺 。 如 果 吃 母 乳 的 嬰 兒 一 天 有 六 條 或 以 上 較 濕 的 尿 片 換 出 ， 便 表 示 嬰 兒 得 到 足 夠 的 奶 量 。 有 些 母 乳 餵 哺 的 嬰 兒 可 能 持 續 有 輕 微 的 黃 疸 。 只 要 嬰 兒 有 理 想 的 體 重 增 長 （ 一 星 期 約 增 重 125 克 ） ， 便 毋 須 停 止 餵 哺 母 乳 。 假 若 嬰 兒 的 黃 疸 持 續 不 退 ， 該 怎 麼 辦 ？ 若 嬰 兒 的 黃 疸 持 續 超 過 兩 、 三 星 期 ， 或 大 便 呈 現 不 正 常 的 顏 色 （ 灰 白 色 ） ， 嬰 兒 可 能 會 被 轉 介 往 醫 院 作 檢 驗 ， 以 排 除 其 他 健 康 問 題 ， 例 如 先 天 性 膽 管 閉 塞 。 如 有 任 何 疑 慮 ， 請 向 母 嬰 健 康 院 的 醫 護 人 員 查 詢 。 2006 年 5 月 修 訂

 
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最近修訂日期: 二零零六年九月一日