親 職 系 列 4 ~ 發 燒 的 護 理

發 燒 即 身 體 溫 度 比 正 常 高 ， 是 差 不 多 每 一 個 孩 子 在 成 長 過 程 中 都 必 會 經 歷 的 。 發 燒 是 一 種 生 病 徵 狀 ， 亦 可 能 是 接 受 免 疫 注 射 後 的 一 種 反 應 ， 表 示 身 體 的 免 疫 系 統 在 正 常 地 操 作 ， 以 對 抗 外 來 的 病 菌 。

甚 麼 情 況 須 帶 寶 寶 見 醫 生 ？

	若 孩 子 在 接 受 免 疫 注 射 後 發 燒 ， 他 通 常 都 會 在 兩 、 三 天 後 復 原 。 你 只 要 悉 心 照 顧 寶 寶 和 細 心 監 測 他 的 體 溫 便 可 以 了 ， 毋 須 過 份 擔 心 。
	若 孩 子 並 非 因 接 受 了 免 疫 注 射 而 發 燒 ， 便 可 能 表 示 他 生 病 了 ， 家 長 須 帶 孩 子 給 醫 生 診 斷 生 病 的 原 因 。 雖 然 發 燒 一 般 來 說 都 不 是 由 嚴 重 的 毛 病 所 引 致 ， 但 對 於 兩 個 月 或 以 下 的 嬰 兒 、 免 疫 能 力 較 弱 或 有 其 他 特 別 健 康 問 題 的 孩 子 來 說 ， 病 情 可 能 會 轉 變 得 很 快 ， 父 母 應 盡 早 找 醫 生 替 他 診 治 。
	不 論 在 任 何 情 況 ， 若 孩 子 持 續 發 燒 不 退 ， 體 溫 在 40 ℃ (104 ℉ ) 或 以 上 ， 又 或 是 不 願 吸 吮 或 進 食 、 出 現 抽 筋 現 象 等 ， 應 立 即 再 送 他 到 醫 生 處 診 治 。

護 理 方 法

除 依 照 醫 生 的 治 療 或 處 方 外 ， 依 循 正 確 的 方 法 來 護 理 發 燒 的 孩 子 也 很 重 要 。

A. 量 度 體 溫

何 謂 正 常 的 體 溫 ， 並 沒 有 一 個 絕 對 的 度 數 。 正 常 的 體 溫 度 數 會 隨 著 每 日 不 同 的 時 段 、 當 時 的 活 動 狀 況 和 一 所 量 度 的 身 體 部 位 而 稍 有 差 異 ； 年 齡 及 健 康 狀 況 亦 會 影 響 身 體 的 溫 度 。

替 嬰 兒 探 熱 宜 用 肛 探 或 耳 探 方 法 ：

• 肛 探 方 法
  
  • 是 測 量 嬰 兒 體 溫 較 準 確 的 方 法 。
  • 可 採 用 電 子 探 熱 針 或 水 銀 探 熱 針 量 度 體 溫 。
  • 一 般 來 說 ， 嬰 兒 肛 探 的 正 常 體 溫 大 約 是 37.5 ℃ ( 99.5 ℉ ) 。
  • 探 熱 步 驟 ：
    1. 若 採 用 水 銀 探 熱 針 ， 要 先 把 水 銀 柱 搖 至 35^oC (95 ℉ ) 以 下 ；
    2. 用 沾 了 70% 火 酒 的 棉 花 輕 抹 探 熱 針 末 端 ；
    3. 在 探 熱 針 末 端 塗 上 少 許 潤 滑 劑 ； 跟 著 啟 動 電 子 探 熱 針 的 開 關 ；
    4. 把 孩 子 放 在 一 個 適 當 的 位 置 ；
       • 初 生 及 較 小 的 嬰 兒 可 躺 在 床 上 ， 提 起 他 的 雙 腳 來 固 定 他 的 位 置 ；
       • 六 個 月 或 以 上 的 孩 子 則 可 俯 伏 在 成 人 的 大 腿 上 ， 把 孩 子 雙 腳 夾 在 成 人 雙 腿 之 間 ， 以 避 免 孩 子 有 過 猛 的 動 作 ；
    5. 跟 著 輕 輕 分 開 臀 部 ， 握 著 探 熱 針 插 入 肛 門 大 約 一 吋 (2.5 厘 米 ) 的 深 度 ， 盡 量 固 定 探 熱 針 位 置 ， 避 免 過 度 推 進 肛 門 ；
    6. 插 入 水 銀 探 熱 針 兩 分 鐘 後 或 待 電 子 探 熱 針 發 出 鳴 響 才 取 出 探 熱 針 ；
    7. 將 探 熱 針 暫 放 一 旁 ， 先 清 潔 孩 子 的 肛 門 ， 並 安 頓 好 孩 子 ；
    8. 用 棉 花 抹 淨 探 熱 針 ， 然 後 記 下 讀 數 ； 跟 著 可 關 掉 電 子 開 關 ， 用 肥 皂 及 清 水 洗 淨 探 熱 針 後 ， 再 用 70 ％ 火 酒 棉 花 球 拭 抹 探 熱 針 ；
    9. 把 探 熱 針 水 銀 柱 搖 到 35 ℃ (95 ℉ ) 以 下 ， 妥 善 收 藏 。

• 耳 探 方 法
  • 採 用 紅 外 線 耳 溫 計 ， 利 用 紅 外 線 探 測 耳 膜 溫 度 。
  • 當 要 應 付 身 體 不 適 或 不 停 哭 鬧 的 嬰 孩 ， 耳 探 不 失 為 一 個 方 便 快 捷 的 方 法 。 可 是 要 準 確 量 度 耳 膜 溫 度 ， 耳 溫 計 的 探 測 器 一 定 要 正 確 地 放 在 耳 道 內 ， 同 時 ， 耳 道 內 不 能 充 塞 著 耳 垢 或 分 泌 物 。
  • 根 據 研 究 報 告 顯 示 ， 在 幼 兒 發 高 燒 的 情 況 下 ， 耳 探 量 度 高 溫 的 敏 感 度 比 肛 探 為 低 ， 因 此 對 嬰 兒 來 說 ， 肛 探 仍 是 較 合 適 的 方 法 。
  • 紅 外 線 耳 溫 計 的 使 用 方 法 ：
    • 應 先 參 考 生 產 商 的 使 用 手 冊 及 所 列 出 的 正 常 體 溫 讀 數 ， 並 依 從 指 示 正 確 地 使 用 。
    • 每 次 使 用 前 都 要 套 上 新 和 清 潔 的 護 套 。
    • 探 熱 時 要 把 耳 道 拉 直 :
      1. 一 歲 以 下 兒 童 - 把 耳 朵 向 後 拉 直 ( 圖 一 )
      2. 一 歲 兒 童 至 成 人 - 把 耳 朵 向 後 及 向 上 拉 直 ( 圖 二 )
    • 把 探 測 器 放 入 耳 道 內 ( 圖 三 )
      
    • 選 取 量 度 的 結 果
      • 由 於 使 用 耳 溫 計 量 度 左 右 耳 時 會 有 溫 度 的 差 異 ， 所 以 在 觀 察 體 溫 期 間 ， 都 要 認 定 以 同 一 邊 耳 朵 來 探 熱 。
      • 每 次 在 同 一 邊 的 耳 朵 量 度 三 次 溫 度 ， 如 結 果 有 差 異 ， 要 以 最 高 的 溫 度 作 準 。
    • 棄 置 用 過 的 護 套 。
    • 要 依 從 使 用 手 冊 的 指 示 來 清 潔 探 測 器 的 透 鏡 ， 並 定 期 校 準 耳 溫 計 。

B. 幫 助 退 燒

1. 服 用 退 燒 藥

   若 肛 探 溫 度 在 38 ℃ (100.4 ℉ ) 或 以 上 ， 並 且 嬰 兒 顯 得 不 舒 服 ， 便 可 考 慮 按 醫 生 的 指 示 ， 讓 嬰 兒 服 用 退 燒 藥 。 由 於 過 量 服 用 退 燒 藥 會 對 身 體 有 害 ， 所 以 無 論 是 服 用 次 數 、 份 量 和 服 用 的 方 法 都 必 需 依 從 醫 生 的 處 方 。 通 常 寶 寶 發 燒 時 才 需 要 服 用 退 燒 藥 ， 並 且 每 次 服 用 需 相 隔 ４ － ６ 小 時 。

2. 適 量 衣 服

   發 燒 時 切 勿 穿 過 量 衣 服 ， 以 免 妨 礙 散 熱 。 衣 物 應 以 棉 質 為 主 ， 容 易 吸 汗 。 當 嬰 兒 出 汗 後 ， 應 立 即 更 換 濕 衣 服 ， 以 免 嬰 兒 感 到 不 舒 服 。

3. 保 持 室 內 空 氣 流 通

   可 打 開 窗 戶 、 開 空 調 或 用 風 扇 使 室 內 空 氣 流 通 ， 有 助 降 溫 。

4. 溫 水 浴

   若 孩 子 的 體 溫 在 40 ℃ (104 ℉ ) 或 以 上 ， 曾 有 因 發 高 燒 而 引 致 的 抽 筋 現 象 或 不 能 吞 服 藥 物 ， 可 用 溫 水 浴 幫 助 退 燒 。 讓 孩 子 坐 在 盛 了 溫 水 的 浴 盤 ， 用 毛 巾 淋 浴 大 約 五 至 十 分 鐘 。 由 於 過 涼 的 水 會 令 小 孩 發 顫 ， 令 體 �� 不 降 反 升 ， 所 以 並 不 適 宜 。 若 孩 子 開 始 發 顫 或 水 溫 轉 涼 ， 便 應 立 即 把 他 抱 離 浴 盆 。

C. 補 充 水 分

發 燒 出 汗 會 令 身 體 失 去 水 分 。 給 嬰 兒 補 充 適 量 的 水 分 ， 有 助 退 燒 。 由 於 母 乳 本 身 含 有 充 足 的 水 分 ， 可 於 嬰 兒 發 燒 時 增 加 母 乳 餵 哺 的 次 數 。

D. 充 足 休 息 及 養 分

照 顧 發 燒 的 嬰 兒 確 是 一 件 令 人 心 力 交 瘁 的 工 作 ， 可 能 的 話 最 好 有 家 人 和 你 一 起 分 擔 ， 這 樣 不 但 可 以 令 你 有 喘 息 的 機 會 ， 還 可 使 你 的 心 理 上 得 到 支 持 。 如 有 任 何 疑 問 或 擔 心 ， 盡 量 找 有 經 驗 的 親 友 或 醫 護 人 員 商 量 。

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