Family Health Service 婦女健康

正 常 骨 骼 如 何 測 量 骨 質 密 度 ？ 
 骨 質 密 度 測 量 儀 是 利 用 X 光 測 量 骨 質 密 度 的 機 器 ， 所 用 的 X 光 的 分 量 低 於 照 一 張 肺 X 光 片 。 通 常 測 量 腰 椎 或 股 骨 頸 ， 整 個 過 程 簡 單 、 快 捷 而 安 全 。

骨 質 疏 鬆 症 的 病 徵

引 起 「 骨 質 疏 鬆 症 」 的 因 素 
1.  年 齡 增 長 
2.  性 別 女 性 患 病 率 是 男 性 的 六 至 八 倍

3.  雌 激 素 缺 乏 ， 女 性 過 早 停 經 （ 四 十 五 歲 前 ） 或 做 過 手 術 切 除 卵 巢 因 而 導 致 提 早 停 經

4.  種 族 差 別 ， 亞 裔 人 及 白 種 人 比 黑 種 人 更 易 患 此 症 
5.  缺 乏 運 動

6.  長 期 攝 取 鈣 質 不 足 偏 食 或 節 食 的 婦 女 ， 尤 其 是 不 喝 牛 奶 、 其 他 乳 製 品 、 豆 類 及 蔬 菜 ， 因 鈣 質 不 足 而 患 上 此 症

7.  不 良 飲 食 習 慣 吸 煙 、 酗 酒 、 喝 太 多 咖 啡 
8.  先 天 性 骨 架 小 ， 體 重 輕 者

9.  家 族 性 遺 傳 
10.  某 些 病 患 者 如 洗 腎 者 ， 維 他 命 D 缺 乏 者 和 腸 胃 開 過 刀 的 人 士 。

11.  藥 物 一 些 激 素 如 類 固 醇 ， 可 引 致 骨 質 流 失 。

預 防 及 治 療 骨 質 疏 鬆 症 
 骨 質 疏 鬆 症 是 一 種 自 然 現 象 ， 但 只 要 我 們 趁 年 青 時 開 始 做 好 預 防 措 施 ， 加 強 骨 骼 ， 將 來 年 紀 大 時 ， 骨 質 疏 鬆 的 程 度 ， 便 可 大 大 減 輕 。

預 防 骨 質 疏 鬆 最 有 效 的 辦 法 是 ： 積 極 「 儲 蓄 」 骨 本 ， 靠 健 康 生 活 模 式 減 低 鈣 質 的 流 失 。 人 體 35 歲 時 骨 頭 中 鈣 的 含 量 達 到 高 峰 ， 以 後 便 會 逐 漸 流 失 。 在 青 春 期 前 ， 補 充 鈣 質 及 多 作 運 動 ， 可 助 儲 蓄 骨 本 。

預 防 及 治 療 骨 質 疏 鬆 症 要 注 意 以 下 各 點 ：

（ 二 ） 適 量 運 動 伴 晨 光

運 動 是 治 療 和 預 防 骨 質 疏 鬆 的 一 個 主 要 方 法 。 尤 其 在 戶 外 陽 光 下 運 動 ， 可 以 幫 助 鈣 質 的 吸 收 和 使 骨 質 鞏 固 。

（ 三 ） 煙 酒 咖 啡 應 避 免 。 煙 酒 和 咖 啡 因 會 妨 礙 鈣 質 的 吸 收 。

（ 四 ） 藥 物 補 充 先 諮 詢 。 藥 物 治 療 方 面 ， 包 括 鈣 質 補 充 、 維 他 命 D 、 雌 激 素 、 雙 磷 酸 鹽 類 及 抑 鈣 激 素 等 。 治 療 方 法 要 由 醫 生 因 應 不 同 病 人 需 要 而 作 出 決 定 ， 患 者 應 先 請 教 醫 生 ， 絕 不 應 該 自 行 服 藥 。

（ 五 ） 環 境 安 全 防 滑 倒 安 全 的 室 內 環 境 ， 減 少 滑 倒 的 機 會 。

（ 六 ） 從 小 預 防 身 體 好 。 在 兒 童 和 少 年 期 間 ， 多 運 動 和 攝 取 足 夠 鈣 質 ， 可 助 儲 蓄 骨 本 。

透 過 出 汗 、 流 淚 ， 脫 髮 、 排 泄 ， 我 們 每 天 都 失 去 鈣 質 ， 若 不 能 從 飲 食 中 攝 取 足 夠 分 量 ， 那 我 們 體 內 鈣 的 「 積 蓄 」 就 很 快 被 「 提 」 光 了 。 由 於 人 體 不 斷 流 失 鈣 質 ， 持 續 以 飲 食 補 充 鈣 質 至 為 重 要 。

資 料 來 源 ： Food and Nutrition Board, Institute of Medicine-National Academy of Sciences U.S. 1998
 備 註 ： 東 方 人 吸 收 鈣 質 的 能 力 比 西 方 人 高 ， 每 日 鈣 的 需 要 量 會 低 一 些 。

運 動 篇 
 骨 骼 是 不 斷 進 行 新 陳 代 謝 的 。 適 當 的 負 重 運 動 能 刺 激 骨 骼 吸 收 鈣 質 ， 增 加 骨 質 的 密 度 ， 提 高 骨 骼 的 堅 硬 程 度 以 減 少 骨 折 的 機 會 。

要 注 意 ： 運 動 必 須 適 可 而 止 ， 循 序 漸 進 ， 並 持 之 以 恆 。 過 量 或 過 劇 的 運 動 ， 都 會 有 損 健 康 。 運 動 前 要 做 一 些 熱 身 ， 運 動 後 要 作 緩 和 運 動 。 運 動 中 如 有 任 何 不 適 ， 應 立 刻 停 止 和 休 息 。

青 少 年 篇 
 「 積 穀 防 饑 」 是 中 國 的 一 句 深 具 智 慧 的 格 言 。 在 青 春 期 或 之 前 ， 多 運 動 和 多 吃 含 鈣 質 豐 富 的 食 物 以 增 加 骨 質 總 量 比 任 何 時 期 都 特 別 湊 效 ， 而 言 「 儲 備 」 就 成 為 三 十 歲 以 前 骨 質 密 度 頂 峰 期 的 「 本 錢 」 。

黃 金 時 代 ‧ 強 健 秘 方 均 衡 及 高 鈣 飲 食 鈣 ： 能 堅 固 骨 骼 、 增 強 肌 肉 收 縮 力 、 幫 助 心 臟 跳 動 、 幫 助 發 育 。 （ 愈 年 青 ， 鈣 的 吸 收 力 愈 高 ） 。

多 運 動 （ 每 星 期 最 少 三 至 五 次 ， 每 次 30 分 鐘 ） 。 堅 固 骨 骼 、 幫 助 發 育 、 健 美 體 形 。

接 觸 陽 光 （ 每 星 期 二 至 三 次 每 次 10-15 分 鐘 ） 。 製 造 維 他 命 D 、 強 壯 骨 骼 和 牙 齒 （ 少 量 維 他 命 D 能 從 食 物 中 攝 取 ） 。

女 性 的 高 危 因 素 女 性 的 骨 骼 比 男 性 的 細 小 ， 隨 著 年 齡 的 增 長 ， 骨 漸 漸 變 薄 ， 本 來 細 的 骨 更 加 減 少 ， 最 後 瀕 臨 危 險 邊 緣 ， 骨 頭 便 無 法 支 撐 體 重 。

身 裁 纖 瘦 、 嬌 小 、 多 產 、 鈣 質 攝 取 不 足 或 鈣 質 吸 收 不 良 、 運 動 量 不 足 、 吸 煙 及 飲 酒 過 量 的 婦 女 ， 都 有 更 高 的 危 險 因 素 。

雌 激 素 缺 乏 症 狀 ， 停 經 症 候 群 
 不 規 則 的 月 經 周 期 憂 鬱 及 情 緒 不 穩 失 眠 （ 夜 間 盜 汗 所 致 ） 、 熱 潮 紅 及 盜 汗 、 尿 道 發 炎 、 陰 道 乾 澀 、 性 交 疼 痛 。 如 果 你 在 停 經 時 有 以 上 症 狀 ， 可 以 和 醫 生 商 量 ， 計 劃 治 療 方 法 以 預 防 骨 質 流 失 。

不 過 ， 大 部 分 骨 折 發 生 在 六 十 歲 以 後 ， 更 年 期 的 婦 女 需 要 長 期 服 用 ， 因 為 一 旦 停 服 ， 其 減 低 鈣 質 流 失 之 功 效 亦 告 消 失 。 要 注 意 雌 激 素 副 作 用 包 括 會 增 加 血 液 凝 固 的 危 險 性 。 因 此 ， 必 須 請 教 醫 生 ， 並 作 定 期 檢 查 。

為 什 麼 女 性 較 易 患 上 骨 質 疏 鬆 症 ？ 
1.  女 性 荷 爾 蒙 雌 激 素 (Estrogen) 到 了 更 年 期 （ 約 五 十 歲 ） 後 ， 急 劇 減 少 。 
2.  鈣 質 的 攝 取 量 較 男 性 少 。 
3.  肌 肉 較 弱 。 
4.  比 男 性 缺 少 運 動 。 
5.  骨 骼 較 細 。

65 歲 後 ， 男 性 與 女 性 患 上 骨 質 疏 鬆 症 的 機 會 相 等 。

給 女 性 的 忠 告 
 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 最 佳 方 法 是 自 小 建 立 強 健 的 骨 骼 ， 從 年 幼 開 始 便 需 注 意 鈣 質 的 攝 取 量 ， 直 至 懷 孕 期 、 哺 乳 期 及 停 經 後 都 要 關 注 骨 質 的 健 康 。

雖 然 女 性 是 骨 質 疏 鬆 症 的 高 危 一 族 ， 但 採 取 健 康 生 活 模 式 包 括 營 養 均 衡 及 高 鈣 飲 食 、 長 期 有 規 律 的 負 重 運 動 ， 注 意 坐 、 立 、 提 重 物 的 姿 態 和 避 免 煙 酒 等 不 但 能 夠 預 防 或 推 遲 此 症 ， 亦 有 助 保 持 容 光 煥 發 ， 延 年 益 壽 。

年 齡 　 每 天 鈣 質 建 議 攝 取 量 （ 毫 克 ） 停 經 前 的 婦 女 ， 每 天 鈣 質 建 議 攝 取 量 （ 毫 克 ） 1000 。

懷 孕 期 ／ 哺 乳 中 的 婦 女 ， 每 天 鈣 質 建 議 攝 取 量 （ 毫 克 ） 1,300 。 
 停 經 後 的 婦 女 ， 每 天 鈣 質 建 議 攝 取 量 （ 毫 克 ） 　 1,2004 。 
 停 經 後 （ 服 用 雌 激 素 ） 的 婦 女 ， 每 天 鈣 質 建 議 攝 取 量 （ 毫 克 ） 1,000 。

事 實 上 ， 很 多 高 齡 人 士 都 有 駝 背 、 周 身 骨 痛 或 骨 折 等 骨 質 疏 鬆 的 徵 狀 ， 但 可 借 大 部 分 人 士 都 誤 以 為 這 是 老 化 的 必 然 現 象 ， 而 忽 略 了 及 時 醫 治 和 及 早 預 防 之 重 要 性 。

要 預 防 骨 折 ， 先 要 強 健 骨 骼 ， 逐 漸 適 應 健 康 生 活 ， 並 要 注 意 家 居 安 全 ， 以 下 是 給 長 者 的 貼 士 ：

（ 二 ） 陽 光 除 了 多 鼓 勵 戶 外 活 動 ， 更 可 以 替 足 不 出 戶 的 長 者 盡 量 安 排 一 個 有 陽 光 進 入 的 房 間 。 
 （ 三 ） 運 動 替 長 者 設 計 一 些 簡 單 及 可 在 家 中 進 行 的 運 動 ， 並 多 加 鼓 勵 及 支 持 。

（ 四 ） 避 免 煙 、 酒 及 濃 茶 長 者 應 避 免 接 觸 煙 、 酒 、 咖 啡 。 泡 茶 時 避 免 放 太 多 茶 葉 。 鼓 勵 多 喝 開 水 、 鮮 橙 汁 及 高 鈣 飲 品 如 高 鈣 脫 脂 奶 等 。