不育

懷孕是一個複雜的過程;在月經的周期中,未能懷孕的機會往往高於懷孕的機會。

即使生育能力正常、經常進行性行為達每星期兩至三次,且沒有避孕的夫婦,妻子在一次月經周期內懷孕的機會率,亦不超過百分之二十五。

何謂不育?

當一對夫婦定期有性行為而又沒有避孕,一年後妻子仍未能懷孕,便是「不育」。不育的情況很常見,每6對夫婦便有1對受到影響。

不育的原因

引致不育的原因有很多,有來自女方和男方的。女性和男性不育各佔不育個案的三成;其餘四成的個案,則屬雙方共同的問題或未能找出原因(原因不明的不育),因此夫婦雙方均應參與評估。

女性不育

  • 年齡:自然受孕率隨女性年齡增長而減低,特別是年過35歲的婦女
  • 婦科問題包括:
    • 排卵異常,例如患有多囊卵巢症、提早更年期、甲狀腺問題等
    • 子宮內膜異位、盆腔(亦稱為「盤腔」)發炎、盆腔手術而引致盆腔內黏連或輸卵管閉塞,或先天性子宮結構異常

男性不育

  • 任何可能影響精子製造或輸送的不良因素,如吸煙、飲酒、曾患睪丸不降、陰囊的精索靜脈曲張、生殖道因發炎或手術而受損

原因不明的不育

  • 若詳盡的病歷及身體檢查,加上全面的檢驗,均未能找出引致不育的原因,便稱為「原因不明的不育」
  • 對於「原因不明的不育」,不育的年期及女方的年齡是決定她懷孕機會的主要因素。若超過3年仍未能受孕,又或女方年紀愈大,自然受孕的機會便會愈低

一般建議

  • 夫婦平常可保持一星期兩至三次性行為,但在女方排卵期間可增加性行為的次數,例如隔天一次,來提高受孕的機會
  • 夫婦均應避免吸煙、飲酒和濫用藥物
  • 身體明顯過重的婦女較難懷孕,亦會增加小產的風險;另一方面,體重明顯過輕的婦女,月經可能不準時,又或沒有排卵。因此,婦女應保持體重適中
  • 均衡飲食、恆常運動、處理壓力,對促進生育功能有很大幫助
  • 準備懷孕的婦女若不清楚是否有德國麻疹抗體,應諮詢家庭醫生是否需要接種德國麻疹疫苗

較頻密的性行為有助增加懷孕機會嗎?

  • 性行為過密,例如每晚進行性行為,只會令精液中精蟲的數目減低。反之,若性行為太疏,例如一個月一次,精液中精蟲的活躍程度則會大大降低。兩種情況都會減低懷孕的機會

有以下情況的夫婦應考慮及早接受診治:

  • 女性方面
    • 超過35歲
    • 曾流產3次或以上
    • 月經周期長且不穩定
    • 月經周期為3星期或以下
    • 行經期間腹痛或進行性行為時感痛楚
    • 曾患子宮內膜異位
    • 曾患盆腔感染
    • 曾接受盆腔或卵巢手術
  • 男性方面
    • 童年時曾患流行性腮腺炎
    • 有勃起或射精困難
    • 曾患前列腺感染
    • 曾患睪丸不降
    • 曾患精索靜脈曲張

不育並不等於沒有生育能力,有些不育的原因比較容易診治。因此,夫婦們應該及早尋求專業人士的意見。

從何取得協助?

醫院管理局、家計會或私家婦科醫生可為不育夫婦進行基本的評估和治療。不過,若未能找出導致不育的原因,或在接受治療後一段時間仍未能夠成功懷孕,則可轉介至專門治理不育個案的專科醫生,以及公營或私家醫院轄下的輔助生育組。

治療成功率隨婦女年齡增長而下降。若婦女年過45歲,即使使用輔助生育科技,成功率亦有可能接近零。因此,不育夫婦應盡早尋求專業人士意見。

其他選擇

若各種治療方法都未能成功,或該對不育夫婦根本不適宜接受治療,他們可考慮放棄生育或領養孩子。怎樣選擇是個別夫婦的個人決定,不育夫婦需準備接受不同選擇可能帶來的不同後果。

放棄生育

夫婦二人可以發掘個人興趣,和配偶培養共同興趣,並同時擴闊社交生活圈子,以鞏固與家人和朋友的關係。

領養孩子

若夫婦二人均身心健康,願意對領養孩子作出終身承擔、肩負養兒育女的責任,便可考慮申請領養孩子。詳情可向社會福利署領養課查詢(http://www.swd.gov.hk)。

(05/2016 修訂內容)