產前產後的情緒健康

產前產後的情緒健康很重要?

婦女若在產前或產後出現情緒問題,她的精神情緒狀態、日常家庭生活、工作表現、甚至與伴侶的關係和孩子的成長等,也有可能受到不同程度的影響。

在懷孕期間,若媽媽患上抑鬱,胎兒流產或早產的機會可能會較高。研究資料顯示,孕婦若出現明顯抑鬱或焦慮的情況,她們有較高機會患上產後抑鬱,嬰兒亦會有較多情緒和行為問題。

在分娩後,由於荷爾蒙的變化、角色的轉變、照顧嬰兒的挑戰和家庭的問題,媽媽可能有較高機會出現情緒問題。產後抑鬱會影響媽媽養育嬰兒的能力,並對嬰兒的身體健康、心智成長和行為情緒發展帶來潛在的影響。若媽媽出現產後抑鬱,配偶亦有較大機會受情緒困擾。因此,不論產前或產後,媽媽的情緒健康都是十分重要的。

產前亦有機會出現情緒困擾?

懷孕對許多人來說都帶來興奮和期待,但亦不能忽略媽媽在產前的不同階段都有可能出現各樣的情緒,包括焦慮、徬徨、煩躁等。懷孕期間,媽媽會經歷身體的變化或不適,生活習慣需要調節來配合,情緒有機會受影響。媽媽有可能因為擔心胎兒的發展,或為未來照顧嬰兒的安排而感到焦慮。

有些因素與產前抑鬱及焦慮相關,其中包括孕婦的自尊感、夫妻關係、婆媳關係和社交支援等。要保持在懷孕期間的情緒健康,媽媽可以多點欣賞自己的付出和接納身體狀況或能力上的限制;與其他媽媽交流以增強支援網絡,或找信任的人分享以紓緩壓力。如困擾無法紓緩,便應盡早尋求專業協助。

產後抑鬱的主要風險因素

產後抑鬱的成因未明,研究顯示以下各樣因素都可能會增加婦女患上產後抑鬱的風險:

  • 臨床因素
    • 過去曾患上精神病,包括抑鬱症、焦慮症
    • 產前出現焦慮或抑鬱症狀
  • 心理社交因素
    • 性格上較容易焦慮
    • 缺乏社交支援
    • 夫妻關係欠佳
    • 婆媳關係欠佳
    • 家庭暴力
    • 經濟困難
    • 生活壓力事件
  • 與懷孕、生產及嬰兒相關的因素
    • 分娩前後出現併發症
    • 緊急剖腹分娩
    • 曾經流產、難以懷孕
    • 意外懷孕或對懷孕感到矛盾
    • 嬰兒患有嚴重先天性疾病或早產

產後情緒問題的類別

產後情緒問題大致可分為以下三類 : (一) 產後情緒低落;(二) 產後抑鬱;(三) 產後精神病。這些情緒問題的患病率、臨床的病徵、病情的輕重和治理的方法都各有不同。

  1. 產後情緒低落
    • 影響約40%至80%的產後婦女
    • 病徵是情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁不安,通常在產後三至五天出現,為期短暫
    • 病徵相對輕微,往往在數天內會自行緩解
  2. 產後抑鬱
    • 影響約13%至19%的產後婦女
    • 病徵與其他時期出現的抑鬱症相同,通常在產後六星期內出現,但亦可以於產後一年內發生
    • 只要能及早識別,接受治療,並得到家人的體諒和支持,大多數婦女均能康復
  3. 產後精神病
    • 影響約0.1%至0.5%的產後婦女
    • 病徵嚴重和急速,包括幻聽、有被害的妄想和自殘或傷害嬰兒的念頭,通常於產後兩星期內出現
    • 屬精神科的急症,必須立刻轉介精神科醫生或到醫院急症室求診

及早識別產後抑鬱

產後抑鬱的主要病徵包括:

  • 大部分時間情緒持續低落,例如感到沮喪、憂愁,無故的哭泣或欲哭無淚
  • 對以往有興趣的事物失去興趣 (甚至對孩子也失去興趣)
  • 食慾不振
  • 失眠或早醒
  • 經常感到疲倦及缺乏活力
  • 難以集中精神及作出決定
  • 自責內疚,感到一無是處和絕望
  • 過分焦慮、煩躁不安

如以上的情況持續多於兩星期,並明顯影響婦女的日常生活,便應及早尋求協助。

預防產前產後抑鬱

  • 在懷孕前有充分的準備,作出適當的家庭和財務安排。
  • 對為人父母抱切合實際的期望,有助適應產後的生活。
  • 學習更多有關懷孕、分娩和照顧嬰兒的知識,例如參加母嬰健康院的共享育兒樂研習班及產後支援小組,或參加由其他機構舉辦的相關講座及工作坊。
  • 與其他父母分享經驗,建立支援網絡。
  • 與伴侶及其他家庭成員建立良好的溝通,促進了解,互相支持。
  • 確保有充足的休息,例如可以托人在產後幫忙料理家務和照顧嬰兒等。
  • 抽時間進行休閒活動,例如散步或聯絡朋友。
  • 保持健康飲食。不吸煙及避免飲用含酒精的飲品。

尋求協助

  • 可選擇約見家庭醫生或產科醫生作初步診斷和跟進,有需要時轉介專科跟進。
  • 可直接安排私人精神科醫生或臨床心理學家作專業評估和治療。
  • 可約見專業社工或輔導員安排面談評估或轉介。
  • 如媽媽在產後出現情緒問題,可以致電所屬區域的母嬰健康院,約見護士初步評估情緒狀況及轉介合適的服務。

輔導服務及熱線

  • 香港撒瑪利亞防止自殺會 2389 2222
  • 生命熱線 2382 0000
  • 社會福利署24小時熱線 2343 2255
  • 醫院管理局精神健康專線 (24小時) 2466 7350

其他

(07/2017 出版)