การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ

(เผยแพร่ 08/2015)(พิมพ์ใหม่ 05/2019)

การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป ซึ่งรวมถึงท่อปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ) และกรวยไตอักเสบ (การติดเชื้อในไต) มีลักษณะอาการที่ชัดเจนและกลับเป็นซ้ำได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม UTI อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้

สาเหตุ

การติดเชื้อหลัก ๆ เกิดจากเชื้ออีโคไล คือชนิดของแบคทีเรียที่ปกติอยู่ในล้ำไส้

อาการ

  • การปัสสาวะบ่อย - ปัสสาวะบ่อยแต่มีปริมาณเพียงเล็กน้อยในแต่ละครั้ง
  • รู้สึกปวดหรือแสบร้อนระหว่างการปัสสาวะ
  • ปัสสาวะขุ่นและอาจมีเลือด
  • เจ็บท้องช่วงล่าง (ใกล้กระดูกหัวหน่าว) บ่งบอกถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
  • มีไข้ ปวดหลังช่วงล่าง คลื่นไส้หรืออาเจียน อาจบ่งบอกความเป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อที่ไต

ทำไมผู้หญิงถึงมีความเสี่ยงที่จะเป็น UTI มากกว่า

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็น UTI มากกว่า หลัก ๆ คือเป็นเพราะความแตกต่างในโครงสร้างทางชีวภาพ:

ความยาวของท่อปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะของผู้ชายความยาวประมาณ 15 ซม. และผู้หญิงยาวเพียงแค่ 5 ซม. ดังนั้น แบคทีเรียสามารถเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายกว่าและไหลย้อนไปทางไต

การกระตุ้นโดยการมีเพศสัมพันธ์

การผ่านทะลุเข้าไปขององคชาติไม่เพียงแต่กระตุ้นอวัยวะสืบพันธุ์แต่ยังนำแบคทีเรียจากแคมช่องคลอดเข้าไปยังท่อปัสสาวะเพศหญิงด้วย

รูเปิดของท่อปัสสาวะ

รูเปิดของท่อปัสสาวะของผู้ชายอยู่ตรงปลายองคชาติและของผู้หญิงอยู่ที่แคมติดกับปากช่องคลอดและใกล้กับทวารหนักและล้อมรอบด้วยแคมใหญ่และแคมเล็ก หากแคมไม่สะอาดหรือหากมีการเช็ดจากทวารหนักไปยังแคม (ด้านหลังมาด้านหน้า) หลังการใช้ห้องน้ำ ท่อปัสสาวะจะอ่อนไหวต่อการติดเชื้อโดยแบคทีเรียที่แคม ช่องคลอดหรือทวารหนัก

ช่วงเวลาที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

การตั้งครรภ์: ท่อปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้นและกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถขจัดของเสียออกทั้งหมดได้

วัยหมดประจำเดือน: ภูมิต้านทานอ่อนแอลง

การรักษา

  • คนไข้ควรทานยาปฏิชีวนะให้ครบทั้งหมดตามที่แพทย์สั่งโดยไม่มีการเว้นช่วง ไม่เช่นนั้นแบคทีเรียอาจดื้อยาและทำให้จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงยิ่งขึ้นและยาวนานขึ้นเพื่อกำจัดแบคทีเรียทั้งหมด
  • ผู้ป่วยควรดื่มน้ำจำนวนมากเนื่องจากการปัสสาวะปริมาณที่มากพอช่วยล้างแบคทีเรียออกจากท่อปัสสาวะ
  • ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานและนิ่วในท่อปัสสาวะ (ก้อนนิ่ว) ควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มต้นเป็น UTI

การป้องกัน

  • รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลอยู่เสมอ
  • หลังใช้ห้องน้ำ เช็ดจากแคมไปยังทวารหนัก (ด้านหน้าไปหลัง)
  • รักษาสุขอนามัยทางเพศและปัสสาวะหลังการมีเพศสัมพันธ์
  • หลีกเลี่ยงสบู่ สบู่เหลว น้ำยาสวนล้างช่องคลอดหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่มีน้ำหอม
  • หลีกเลี่ยงการสวมใส่กางเกงที่รัดแน่นเกินไปหรือที่ไม่ถ่ายเท รวมถึงกางเกงในด้วย
  • ดื่มน้ำปริมาณมาก
  • หลีกเลี่ยงนิสัยการกลั้นปัสสาวะ
  • ตื่นตัวในการตรวจหาและรักษาแต่เนิ่น ๆ