معلومات برائے انٹرا یوٹرائن ڈیوائس صارفین
(مواد نظر ثانی شدہ 02/2019)
1. انٹرا یوٹرائن ڈیوائس (IUD)
- IUD ایک چھوٹا سا آلہ ہے جسے مستقل مانع حمل کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ نہایت مؤثر ہے اور اس میں پہلے سال میں ناکامی کی شرح تقریبا 1% ہے۔
- تحقیقی نتائج کے مطابق، IUD استعمال نہ کرنے والوں اور اس کے سابق صارفین کے درمیان شرح پیدائش برابر ہے۔
- یہ ڈاکٹر کے ذریعہ بچہ دانی میں ڈالا جاتا ہے۔ اندر ڈالنے سے پہلے، ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور کولہوں کا معائنہ یہ جاننے کے لیے کرے گا کہ آپ IUD ڈیوائس کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔ ڈیوائس ڈالنے کے بعد آپ کو برابر جانچ کے لیے آنا ہو گا۔
- مراکز برائے زچگی و صحت اطفال (MCHCs) میں دو اقسام کی IUD استعمال کی جاتی ہیں: ’’T‘‘ ٹائپ اور ’’امبریلا‘‘ (چھتری) ٹائپ؛ خود سے معائنہ کرنے یا ڈاکٹر کے ذریعہ جانچ کرنے یا مستقبل میں آلہ کو نکالنے کے لئے، دونوں کی تہہ میں دھاگہ ہوتا ہے۔
- ماڈل کے اعتبار سے ’’T‘‘ ٹائپ کو ہر 5 سے 10 سال بعد تبدیل کرنا پڑتا ہے جبکہ ’’امبریلا‘‘ ٹائپ کو ہر 5 سال میں تبدیل کرنا پڑتا ہے۔
2. IUD کیسے کام کرتی ہے
تانبے کی IUD بچہ دانی کے ماحول کو تبدیل کر سکتی ہے، نطفے کی حرکت میں مداخلت کر سکتی ہے اور بار آوری کے امکان کو کم کر سکتی ہے۔ مزید براں، بچہ دانی کے ماحول میں ہونے والی تبدیلی بچہ دانی کی دیواروں سے منسلک ہو کر اور اس طرح حمل کو روک کر بار آور شدہ بیضہ کو متاثر کرسکتی ہے
3. کس کے لیے IUD کا استعمال مناسب نہیں ہے
زیادہ تر خواتین IUD استعمال کر سکتی ہیں۔ اگر آپ میں مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی علامت موجود ہے تو ڈاکٹر سے رجوع کریں:
- بہت زیادہ ماہواری یا ماہواری میں درد یا فرج سے خلاف معمول خون بہنا
- شدید خون کی کمی
- معروف تانبے کی الرجی (MCHCs میں استعمال ہونے والے IUD میں تانبے ہوتے ہیں)
- معروف مسخ شدہ یوٹیرن اناٹومی (جیسے دوہری بچہ دانی، حاجز رحمی)
- عورتوں سے متعلق امراض کی سرگزشت (مثلا بچہ دانی یا کولہوں کا انفیکشن، ٹیومر، حمل میں پیچیدگی، جنسی طور پر منتقل ہونے والے امراض)
- متعدد جنسی پارنرز ہوں (ایسی صورت میں کولہوں میں انفیکشن پھیلنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے)
- معروف دل کے مسائل، جیسے: والولر دل کی بیماری
4. ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں
ایسا نہیں ہے کہ یہ IUD کے استعمال سے وابستہ خطرات یا پیچیدگیوں کی مکمل فہرست ہے (اندر ڈالنے اور نکالنے کے عمل کے دوران بھی)۔ مناسب طریقہ کار کے ساتھ IUD ڈالنے اور نکالنے میں بھی پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں۔ جب بھی پیچیدگیاں ہوں تو، عورت کو مزید تشخیص اور بند و بست کے لئے ایکسیڈینٹ اینڈ ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (A&E) یا اسپیشلسٹ آؤٹ پیشنٹ کلینک (SOPC) کے پاس بھیجنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ کچھ پیچیدگیوں کے لئے جراحی کا عمل ضروری ہوتا ہے۔
1.4 اندر ڈالنے کے عمل کے دوران
- بیہوشی یا غشی (واسویکل سائن کوپ)
- اندر ڈالنے کے عمل کے دوران بعض خواتین تکلیف اور درد کے باعث بے ہوش ہو سکتی ہیں
- ایسا عام طور پر نہیں ہوتا لیکن اگر ہوتا بھی ہے تو نہایت معمولی نوعیت کا۔
- بچہ دانی میں سوراخ ہو جانا
- 1,000 میں سے تقریبا ایک سے دو کے ساتھ ایسا ہوتا ہے۔
- سوراخ کا خطرہ مندرجہ ذیل خواتین میں زیادہ ہو گا:
- جو خواتین اندر ڈالنے کے وقت دودھ پلا رہی ہوں
- بچے کی پیدائش کے بعد 36 ہفتوں کے دوران ڈلوا لیں
2.4 استعمال کے دوران
- ماہواری پر اثر
- ماہواری زیادہ، طویل یا تکلیف دہ ہو سکتی ہے
- شرونیی انفیکشن
- اگرچہ یہ عام نہیں ہے، تاہم، آلہ استعمال نہ کرنے والی عورتوں کے ساتھ موازنہ کی صورت میں اندر ڈالنے کے بعد پہلے 3 ہفتوں میں شرونیی سوزش کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- IUD کا نکلنا
- تقریبا 5% صارفین کے ساتھ ایسا ہوتا ہے۔
- ماہواری کے دوران اور عام طور پر IUD کی فٹنگ کے بعد پہلے 3 ماہ میں
- IUD کا دھاگہ محسوس نہیں ہو رہا ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ:
- دھاگہ ٹوٹ گیا ہے
- آلہ اپنی جگہ سے ہٹ گیا ہے
- آلہ ٹوٹ گیا ہے
- آلہ نے بچہ دانی میں سوراخ کر دیا ہے اور شکمی جوف میں چلا گیا ہے
- حمل میں پیچیدگی
- IUD استعمال کرنے والی خاتون کے لیے حمل میں پیچیدگی کا خطرہ اس خاتون کی نسبت کم ہوتا ہے جو کسی قسم کا مانع حمل استعمال نہیں کرتی ہیں۔
- IUD صارفین کے لئے، اگر حمل کے شبہات ہوں تو ایکٹوپک حمل کو خارج کرنے کے لئے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے فوری طور پر مشورہ لینا ضروری ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انٹرا یوٹرائن حمل کی روک تھام کے لئے یہ آلہ بہت مؤثر ہے لیکن ایکٹوپک حمل کی روک تھام میں کم مؤثر ہے
- IUD استعمال کرتے وقت درج ذیل خطرات اور پیچیدگیاں کسی معلوم وجہ کے بغیر ہوسکتی ہیں:
- IUD دھاگے کا ٹوٹنا
- IUD ڈیوائس کا ٹوٹنا
- بچہ دانی یا رحم کے گردن نما حصہ میں جزوی یا مکمل سوراخ
3.4 نکالنے کے عمل کے دوران
- ڈاکٹر کے ذریعہ منسلک دھاگے کو پکڑ کر IUD کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ ہٹانے کے عمل کے دوران درج ذیل خطرات یا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔
- IUD دھاگے کا ٹوٹنا
- IUD ڈیوائس کا ٹوٹنا
- بچہ دانی یا رحم کے گردن نما حصہ میں سوراخ ہونا
- مزید تشخیص اور بند و بست کے لئے عورت کو A & E یا SOPC کے پاس بھیجنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ کچھ پیچیدگیوں کے لئے جراحی کا عمل ضروری ہوتا ہے۔
- آلہ کو نکالنے کے کچھ دنوں کے اندر پیٹ میں ہلکی درد اور فرج سے خون نکل سکتا ہے
5. اندر ڈالنے کا طریقہ کار
- اندر ڈالنے سے پہلے، صحت سے متعلق پیشہ ور افراد اندر ڈالنے کے طریقہ کار اور ممکنہ خطرات اور پیچیدگیوں کی وضاحت کریں گے۔ اس کے بعد، کاروائی پر عملدرآمد کرنے کے لئے آپ کو رضامندی کے فارم پر دستخط کرنا پڑے گا
- ڈاکٹر ایک شرونیی جانچ کرے گا اور آپ کی بچہ دانی میں ایک چھوٹا سا آلہ ڈالے گا تاکہ اندر ڈالنے کی موزونیت کے لئے بچہ دانی کے گڑھے کی سائز چیک کرے (بہت بڑا یا بہت چھوٹا بچہ دانی کا گڑھا IUD ڈیوائس کو اندر ڈالنے کے لئے موزوں نہیں ہے)۔ اگر بچہ دانی کے گڑھے کی سائز موزوں ہے تو، ڈاکٹر اندر ڈالنے والے ٹیوب کا استعمال کرکے اس آلے کو بچہ دانی میں داخل کرے گا۔
- IUD ڈیوائس کی جڑ میں دھاگے کو رحم کے گردن نما حصہ کے باہر 2 سے 3 سینٹی میٹر چھوڑنے کے لئے کاٹ دیا جائے گا۔ اسے خود سے چیک کرنے یا ڈاکٹر کے ذریعہ جانچ پڑتال کرنے اور مستقبل میں نکالنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے
6. اندر ڈالنے کے بعد ان نکات کو نوٹ کریں
- شرونیی انفیکشن کے امکانات کو کم کرنے کے لئے اندر ڈالنے کے بعد پہلے ہفتہ میں آپ جنسی تعلقات سے پرہیز کریں یا کنڈوم کا استعمال کریں۔
- آلہ حیض کے دوران منتقل ہو سکتا ہے؛ لہذا آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ فرج میں اپنی انگلیوں کو ڈال کر چیک کریں کہ آیا ماہواری کے بعد بھی IUD دھاگہ اپنی جگہ میں موجود ہے یا نہیں۔ اگر آپ کو IUD دھاگہ محسوس نہیں ہو رہا ہے تو، براہ کرم تشخیص کے لئے فوری طور پر صحت کی نگہداشت فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔ اسی طرح، آپ جنسی تعلق قائم کرنے سے پرہیز کریں یا کوئی اضافی مانع حمل طریقہ استعمال کریں جیسے کنڈوم
- اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کہ IUD اپنی جگہ سے منتقل نہیں ہوئی ہے یا نکلی نہیں ہے اندر ڈالنے کے بعد 6 ہفتوں، 6 ماہ اور پھر سال میں آپ کو شرونیی معائنہ سمیت دیگر جانچ کرانی پڑے گی۔
- سن یاس کے بعد 1 سے 2 سال کے اندر IUD کو نکالنا ضروری ہے
7. اگر آپ میں مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی علامت موجود ہے تو فورا MCHC میں جائیں یا صحت سے متعلق نگہداشت فراہم کرنے والوں سے صلاح لیں
- حیض میں تاخیر ہونا، کم یا زیادہ حیض آنا، فرج سے مسلسل خون بہنا یا ادوار کے درمیان فرج سے خون نکلنا (ماہواری کے درمیان خون نکلنا)
- مشکوک یا تصدیق شدہ حمل
- غیر معمولی یا شدید پیٹ میں درد
- فرج سے خارج ہونے والے مادہ کی طرح بدبودار بو یا پیپ
- IUD دھاگہ محسوس نہیں ہو رہا ہے
- IUD کی مشتبہ نقل مکانی یا اخراج
- آپ یا آپ کے شریک حیات جنسی تعلقات کے دوران IUD کو محسوس کرتے ہیں