(Nội dung được sửa đổi vào tháng 04/2023)

 

Khi xét nghiệm tầm soát cổ tử cung cho thấy sự hiện diện của Tế Bào Vảy Không Điển Hình Có Ý Nghĩa Chưa Xác Định (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance, ASCUS), điều đó có nghĩa là những tế bào này hơi khác so với các tế bào bình thường khi soi dưới kính hiển vi nhưng mức độ thoái hóa của những tế bào này chưa đủ nghiêm trọng để được gọi là tế bào tiền ung thư. ASCUS là phát hiện bất thường phổ biến nhất trong các xét nghiệm tầm soát cổ tử cung: Cứ 100 phụ nữ tham gia xét nghiệm tầm soát thì có khoảng 3 đến 5 người có biểu hiện trên và 50% trong số họ sẽ có tế bào hồi phục trở lại bình thường sau 4 đến 6 tháng. Phân loại HPV là xét nghiệm bổ sung được thực hiện để đánh giá xem các tế bào cổ tử cung có bị nhiễm Vi-rút Gây U Nhú ở Người (Human Papillomavirus, HPV) tiềm ẩn rủi ro cao hay không. Xét nghiệm này cũng đánh giá nguy cơ tế bào biến đổi thành tế bào tiền ung thư hoặc tế bào ung thư theo thời gian vì gần như tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung đều do tình trạng lây nhiễm dai dẳng với HPV tiềm ẩn rủi ro cao gây ra.

Nếu các tế bào cổ tử cung không bị nhiễm HPV tiềm ẩn rủi ro cao thì khả năng tế bào bị thoái hóa nghiêm trọng là rất thấp.  Do đó, phụ nữ sẽ chỉ phải làm lại xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung sau 3 năm.  Nếu xét nghiệm phết tế bào lặp lại cho kết quả bình thường, thì phụ nữ có thể tiếp tục làm tầm soát định kỳ như những người khác. Nếu kết quả xét nghiệm lặp lại cho thấy các tế bào bất thường dai dẳng hoặc các tế bào bị thoái hóa thêm, thì người phụ nữ sẽ được giới thiệu đến phòng khám chuyên khoa để thực hiện nội soi cổ tử cung.

Chúng tôi hiểu rằng quý vị có thể sẽ muốn lặp lại xét nghiệm trong thời gian sớm nhất có thể. Do lớp bên ngoài của tế bào cổ tử cung đã bị nạo đi trong lần xét nghiệm phết tế bào trước đó và các tế bào cần thời gian để phát triển trở lại (ít nhất 4 đến 6 tuần), nên việc tái khám sớm không thể phản ánh chính xác tình trạng của tế bào cổ tử cung và các tế bào sẽ không có đủ thời gian để hồi phục trở lại bình thường. Hơn nữa, việc xét nghiệm quá thường xuyên có thể phát hiện những biến đổi có khả năng sẽ không bao giờ gây ung thư, nhưng sẽ dẫn đến việc lo lắng, kiểm tra và điều trị không cần thiết. Do đó, quý vị nên lặp lại xét nghiệm vào thời gian đã hẹn.

Nếu các tế bào cổ tử cung bất thường bị nhiễm HPV tiềm ẩn rủi ro cao, các tế bào này có khả năng bị thoái hóa nghiêm trọng hoặc tiến triển thành ung thư. Do đó, người phụ nữ sẽ được giới thiệu đến phòng khám chuyên khoa để thực hiện nội soi cổ tử cung. Do quá trình tiến triển từ các tế bào cổ tử cung bị thoái hóa nghiêm trọng thành ung thư thường mất từ 5 đến 10 năm nên tình trạng này hiếm khi gây ra bất kỳ mối đe dọa tức thời nào, vì vậy xin đừng quá lo lắng.

Nội soi cổ tử cung là gì?

Nội soi cổ tử cung là thủ thuật kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bằng kính phóng đại. Thủ thuật kiểm tra có thể được thực hiện tại các phòng khám mà không cần gây mê và sẽ mất khoảng 10 phút.

Quy trình

Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi cổ tử cung vào, nhuộm âm đạo và cổ tử cung bằng dung dịch thuốc chuyên dụng rồi dùng kính phóng đại để xác định tổn thương bất thường.  Nếu phát hiện tổn thương bất thường, bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị để lấy một mẫu mô nhỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích thêm.