Thông Tin về Thuốc Viên Tránh Thai Dạng Uống Kết Hợp

(Sửa đổi nội dung vào tháng 06 năm 2013)

1. Thông Tin Cơ Sở

  • Thuốc viên tránh thai dạng uống kết hợp (combined oral contraceptive, COC) chứa hai loại hoóc-môn—oestrogen và progestogen. Cơ chế hoạt động của thuốc này là ức chế quá trình rụng trứng.
  • Đây là phương pháp hiệu quả cao và tỷ lệ thất bại chưa đến 1% nếu uống đúng cách.
  • Có thể uống thuốc theo chu kỳ 21 ngày, trong đó tất cả các viên thuốc đều chứa hoóc-môn và người dùng phải dừng uống thuốc trong 7 ngày sau khi kết thúc mỗi đợt hoặc chu kỳ 28 ngày, gồm 21 viên thuốc hoạt tính chứa hoóc-môn và sau đó là 7 viên thuốc giả dược không có hoạt tính và người dùng có thể bắt đầu một đợt mới ngay sau khi kết thúc một đợt. Kinh nguyệt thường xuất hiện trong thời gian 7 ngày không uống thuốc hoặc khi quý vị đang uống viên giả dược.
  • Khách hàng cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu uống thuốc.

2. Cách Dùng

  • Nên bắt đầu uống thuốc trong vòng 5 ngày đầu kể từ khi có kinh nguyệt và cần sử dụng bao cao su để tăng cường bảo vệ trong 7 ngày.
  • Cần uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

3. Tác Dụng Phụ

  • Một vài người có thể buồn nôn, nôn, chóng mặt, nhức đầu, căng ngực hoặc tăng cân, v.v. không lâu sau khi bắt đầu uống thuốc viên COC. Hầu hết các triệu chứng này sẽ đỡ dần sau vài tuần.

4. Vui lòng yêu cầu đánh giá y tế càng sớm càng tốt và cho bác sĩ biết quý vị đang sử dụng thuốc viên tránh thai dạng uống kết hợp, nếu quý vị có các triệu chứng sau:

  • Ngất xỉu, nhức đầu nghiêm trọng, rối loạn thị giác bất đối xứng rõ rệt (đặc biệt là mất tầm nhìn hoặc mắt mờ), nói lắp, suy nhược hoặc dị cảm ảnh hưởng đến một bên hoặc một phần cơ thể, khó thở không rõ lý do kèm hoặc không kèm ho ra máu, đau giữa ngực nghiêm trọng hoặc đau nhói ở bất kỳ một trong hai bên ngực mà sẽ đau hơn khi hô hấp, đau bụng nghiêm trọng hoặc đau bắp chân nghiêm trọng (không liên quan đến chấn thương hoặc sau khi tập thể dục), huyết áp cao hoặc vàng da.

5. Vui lòng quay lại Trung Tâm Chăm Sóc Sức Khỏe Bà Mẹ và Trẻ Em (Maternal and Child Health Centre, MCHC) để được đánh giá có nên tiếp tục sử dụng thuốc viên tránh thai hay không, nếu quý vị có các bệnh trạng sau:

  • Có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mang thai nào
  • Các bệnh mới được chẩn đoán, như bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, tăng cholesterol máu (tăng mức lipid), bệnh thuyên tắc huyết khối, ung thư hoặc các bệnh khác cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật mới được chẩn đoán
  • Có bệnh mạn tính (ví dụ: tiểu đường, cao huyết áp) hoặc dùng thuốc trong thời gian dài (ví dụ: thuốc chống động kinh, thuốc chống trầm cảm)
  • Dự định phẫu thuật
  • Tiền sử gia đình có bệnh tim, đột quỵ, bệnh thuyên tắc huyết khối hoặc các bệnh khác

6. Thuốc Viên và Huyết Khối

  • Có nguy cơ mắc bệnh thuyên tắc huyết khối, cho dù quý vị có đang uống thuốc viên hay không. Phụ nữ uống thuốc viên tránh thai sẽ có nguy cơ bị đông máu trong tĩnh mạch cao hơn so với phụ nữ bình thường nhưng thấp hơn so với phụ nữ mang thai.
  • Các nghiên cứu chỉ ra rằng những người uống thuốc viên có nguy cơ bị đông máu cao hơn, cục máu đông có thể làm tắc nghẽn tĩnh mạch hoặc động mạch. Trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đột quỵ và đau tim.
  • Những người có nguy cơ cao bị đông máu trong tĩnh mạch hoặc động mạch có thể không phải là đối tượng phù hợp để sử dụng thuốc viên:
    • Nhóm phụ nữ sau có nguy cơ cao bị đông máu trong tĩnh mạch: ví dụ: thừa cân, cao tuổi, bất động, mang thai hoặc tiền sử gia đình có chứng đông máu trong tĩnh mạch.
    • Nhóm phụ nữ sau có nguy cơ cao bị đông máu trong động mạch: ví dụ: bệnh tim, huyết áp cao, tăng cholesterol máu (tăng mức lipid), tiểu đường, người hút thuốc, thừa cân, cao tuổi hoặc tiền sử gia đình có chứng đông máu trong động mạch.

7. Thuốc Viên và Ung Thư

  • Ung thư có thể tiến triển cho dù quý vị có uống thuốc viên tránh thai hay không.
  • Ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung: Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ uống thuốc viên có nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung giảm 40% đến 50%.
  • Ung thư vú: Các nghiên cứu cho thấy trong số phụ nữ ở cùng độ tuổi, những người uống thuốc viên co tỷ lệ mắc ung thư vú bằng hoặc cao hơn một chút so với những người không uống thuốc viên. Sau khi ngừng uống thuốc, nguy cơ sẽ giảm dần và nguy cơ mắc ung thư vú giữa hai nhóm uống và không uống thuốc sẽ tương đương sau khi ngừng uống thuốc trong 10 năm.
  • Ung thư cổ tử cung: Những người uống thuốc viên có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn. Tuy nhiên, vẫn chưa có kết luận thuyết phục về việc liệu nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung tăng lên liên quan trực tiếp đến thuốc hay do quan hệ tình dục nhiều khi còn trẻ, tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục trước đây hoặc có nhiều bạn tình.

8. Lưu ý khi quên uống thuốc

  • Quên 1 viên thuốc hoóc-môn
    • Vui lòng uống viên thuốc đã quên của ngày hôm trước ngay lập tức
    • Uống các viên còn lại theo lịch thông thường
  • Quên 2 viên thuốc hoóc-môn trở lên
    • Vui lòng uống viên thuốc đã quên của ngày hôm trước ngay lập tức (Vứt bỏ các viên thuốc đã quên khác)
    • Uống các viên còn lại theo lịch thông thường
    • Sử dụng bao cao su như biện pháp tránh thai dự phòng trong 7 ngày tiếp theo để ngừa thai
    • Vui lòng quay lại MCHC trong thời gian sớm nhất có thể để được tư vấn và đánh giá nhu cầu tránh thai khẩn cấp
  • Quên uống thuốc không có hoạt tính
    • Vứt bỏ các viên thuốc không có hoạt tính đã quên và tiếp tục uống thuốc

Trước khi yêu cầu tư vấn y tế, quý vị vui lòng ghi lại rõ:

  1. (Những) ngày quên uống thuốc một cách chính xác
  2. (Những) ngày có quan hệ tình dục trong suốt khoảng thời gian quên uống thuốc và 2 tuần trước đó để tạo điều kiện thuận lợi cho việc xử lý thêm

9. Sử dụng thuốc khác

  • Vui lòng thông báo cho bác sĩ của quý vị biết quý vị đang uống thuốc viên tránh thai trước khi sử dụng các loại thuốc khác, vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hiệu quả tránh thai của thuốc viên tránh thai.

Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng yêu cầu bác sĩ gia đình tư vấn hoặc quay lại MCHC để được tư vấn.