亲职系列4 —— 发烧的护理

发烧是什么?

发烧即身体温度比正常高,是差不多每一个孩子在成长过程中都必会经历的。发烧是一种生病徵状,亦可能是接受免疫注射后的一种反应,表示身体的免疫系统在正常地操作,以对抗外来的病菌。

何谓正常体温?

正常的体温并没有一个绝对的度数。正常的体温度数会随着每日不同的时段、当时的活动状况和所量度的身体部位而稍有差异;年龄及健康状况亦会影响身体的温度。

量度方法 正常体温

耳探

35.8°C - 38°C  (96.4°F - 100.4°F)

腋探

34.7°C - 37.3°C(94.5°F - 99.1°F)

肛探

36.6°C - 38°C  (97.9°F - 100.4°F)

什么情况须带宝宝见医生?

  • 若宝宝在接受免疫注射后发烧,他通常都会在两、三天后复原。你只要悉心照顾宝宝和细心监测他的体温便可以了,毋须过分担心。
  • 若宝宝并非因接受了免疫注射而发烧,便可能表示他生病了,家长须带他给医生诊断生病的原因。虽然发烧一般来说都不是由严重的毛病所引致,但对于两个月或以下的婴儿、免疫能力较弱或有其他特别健康问题的孩子来说,病情可能会转变得很快,父母应尽早找医生替他诊治。
  • 不论在任何情况,若发觉宝宝有以下状况,或是你感到担忧或不安,应立即再送他到医生处诊治:
    • 出现抽搐
    • 身上有红疹
    • 精神委靡不振
    • 不愿吸吮或进食
    • 持续发烧不退
    • 有脱水现象,例如:口部干涸、啼哭时没有泪水、病容满面、眼球或头顶囟门凹陷

护理方法

除依照医生的治疗或处方外,依循正确的方法来护理发烧的孩子也很重要。

1. 量度体温

如想确定婴儿是否退热,可以每隔四小时为他量体温。

婴幼儿常用的探热针

种类

电子

红外线耳温

探测身体部位

  • 腋窝
  • 肛门
  • 耳膜

准确度

  • 探热针探测器
    须正确摆放
  • 肛探普遍被视作准确的方法
  • 探热针探测器
    须正确摆放

价格

较便宜

较昂贵

方便度

容易使用

  • 容易使用
  • 快速知道温度读数

备注

  • 不建议婴幼童采用口腔探热法
  • 腋探最为安全,尤其适用于三个月以下之婴儿
  • 肛探有弄伤肠道的风险,并非人人接受

不适用情况:

  • 耳道有分泌物流出或塞满耳垢
  • 头部或耳鼓膜曾受创伤
  • 注意:水银探热针容易打破,泄漏有毒的水银,因此不应使用

如何量度体温

使用电子探热针作肛探和腋探的步骤:

  • 用沾了70%火酒的棉花轻抹探热针末端
  • 启动电子探热针的开关

肛探

腋探

在探热针末端涂上少许润滑剂

将孩子抱在怀中或放在床上

初生及较小的婴儿
让婴儿躺在床上,提起他的双脚来固定他的位置
六个月或以上的孩子
可俯伏在成人的大腿上,把孩子双脚夹在成人双腿之间

将探热针末端放在他腋下,不要隔着衣服

轻轻分开臀部,握着探热针插入肛门大约(1.3至2.5厘米)的深度,尽量固定探热针位置,避免过度推进肛门

将孩子的手臂夹紧探热针末端

  • 待探热针呜响才取出
  • 将探热针暂放一旁,先安顿好孩子
  • 记下读数,关掉开关
  • 用肥皂液及清水洗净探热针,再用火酒抹拭

红外线耳温计的使用方法

  • 应先参考生产商的使用手册及所列出的正常体温读数,并依从指示正确地使用。
  • 每次使用前都要套上新和清洁的护套。
  • 探热时要把耳道拉直
    • 一岁以下儿童把耳朵向后拉直
    • 一岁儿童至成人把耳朵向后及向上拉直
  • 把探测器放入耳道内
  • 选取量度的结果:
    • 由于使用耳温计量度左右耳时会有温度的差异,所以在观察体温期间,都要认定以同一边耳朵来探热。
    • 每次在同一边的耳朵量度三次温度,如结果有差异,要以最高的温度作准。
  • 要依从使用手册的指示来清洁探测器的透镜,并定期校准耳温计。

2. 按医生指示服用退烧药

若宝宝体温超过正常温度,并且宝宝显得不舒服,便可考虑按医生的指示,喂他服用退烧药。由于过量服用退烧药会对身体有害, 所以无论是服用次数、分量和服用的方法都必需依从医生的处方。

通常宝宝发烧时才需要服用退烧药,并且每次服用须相隔4-6小时。
(详情请参照「预防儿童服用扑热息痛的意外中毒」单张)

3. 适量衣服

宝宝发烧时帮他穿上适量衣服,以免过热或过凉。衣物应以棉质为主,容易吸汗。出汗后,应立即更换湿衣服。

4. 保持室内空气流通

可打开窗户、开空调或用风扇使室内空气流通,让宝宝舒适一点。

5. 补充水分

发烧出汗会令身体失去水分。所以需要给宝宝补充适量的水分。由于母乳本身含有充足的水分,吃母乳的宝宝发烧时只要增加母乳喂哺的次数,便已足够。留意宝宝有否出现脱水现象,如察觉任何脱水迹象或你感到担忧不安,便要立即送他到医生处诊治。

6. 充足休息及养分

宝宝发烧会较为疲倦,应留在家中,让他有充分休息,不宜送他到讬儿所或上学。发烧会减慢胃部的消化活动,因此在发烧期间须避免喂食难消化的食物,但亦毋须刻意减少喂食的分量。

7. 温水浴

温水浴并不能帮助宝宝退烧,但若宝宝有以下情况,很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点:

  • 不能服用口服药物
  • 服药后呕吐
  • 表现烦躁或非常不适

让宝宝坐在盛了温水的浴盆,用毛巾淋浴大约五至十分钟。不要用冻水或火酒降温。这会令宝宝发颤,令体温不降反升。若宝宝开始发颤或水温转凉,便应立即把他抱离浴盆。

不分昼夜地看护发烧的宝宝确是一件令人心力交瘁的工作,可能的话最好有家人和你一起分担,这样不但可以令你有喘息的机会,还可使你的心理上得到支持。如有任何疑问或担心,尽量找有经验的亲友或医护人员商量。

本健康院设有一系列的亲职研习班和资料单张,专为准父母及婴幼儿家长而设,欢迎向健康院医护人员查询。

(08/2013 修订内容)