不育

怀孕是一个复杂的过程;在月经的周期中,未能怀孕的机会往往高于怀孕的机会。

即使生育能力正常、经常进行性行为达每星期两至三次,且没有避孕的夫妇,妻子在一次月经周期内怀孕的机会率,亦不超过百分之二十五。

何谓不育?

当一对夫妇定期有性行为而又没有避孕,一年后妻子仍未能怀孕,便是「不育」。不育的情况很常见,每6对夫妇便有1对受到影响。

不育的原因

引致不育的原因有很多,有来自女方和男方的。女性和男性不育各占不育个案的三成;其余四成的个案,则属双方共同的问题或未能找出原因(原因不明的不育),因此夫妇双方均应参与评估。

女性不育

  • 年龄:自然受孕率随女性年龄增长而减低,特别是年过35岁的妇女
  • 妇科问题包括:
    • 排卵异常,例如患有多囊卵巢症、提早更年期、甲状腺问题等
    • 子宫内膜异位、盆腔(亦称为「盆腔」)發发炎、盆腔手术而引致盆腔内黏连或输卵管闭塞,或先天性子宫结构异常

男性不育

  • 任何可能影响精子制造或输送的不良因素,如吸烟、饮酒、曾患睾丸不降、阴囊的精索静脉曲张、生殖道因发炎或手术而受损

原因不明的不育

  • 若详尽的病历及身体检查,加上全面的检验,均未能找出引致不育的原因,便称为「原因不明的不育」
  • 对于「原因不明的不育」,不育的年期及女方的年龄是决定她怀孕机会的主要因素。若超过3年仍未能受孕,又或女方年纪愈大,自然受孕的机会便会愈低

一般建议

  • 夫妇平常可保持一星期两至三次性行为,但在女方排卵期间可增加性行为的次数,例如隔天一次,来提高受孕的机会
  • 夫妇均应避免吸烟、饮酒和滥用药物
  • 身体明显过重的妇女较难怀孕,亦会增加小产的风险;另一方面,体重明显过轻的妇女,月经可能不准时,又或没有排卵。因此,妇女应保持体重适中
  • 均衡饮食、恒常运动、处理压力,对促进生育功能有很大帮助
  • 准备怀孕的妇女若不清楚是否有德国麻疹抗体,应谘询家庭医生是否需要接种德国麻疹疫苗

较频密的性行为有助增加怀孕机会吗?

  • 性行为过密,例如每晚进行性行为,只会令精液中精虫的数目减低。反之,若性行为太疏,例如一个月一次,精液中精虫的活跃程度则会大大降低。两种情况都会减低怀孕的机会

有以下情況的夫婦應考慮及早接受診治:

  • 女性方面
    • 超过35岁
    • 曾流产3次或以上
    • 月经周期长且不稳定
    • 月经周期为3星期或以下
    • 行经期间腹痛或进行性行为时感痛楚
    • 曾患子宫内膜异位
    • 曾患盆腔感染
    • 曾接受盆腔或卵巢手术
  • 男性方面
    • 童年时曾患流行性腮腺炎
    • 有勃起或射精困难
    • 曾患前列腺感染
    • 曾患睾丸不降
    • 曾患精索静脉曲张

不育并不等于没有生育能力,有些不育的原因比较容易诊治。因此,夫妇们应该及早寻求专业人士的意见。

从何取得协助?

医院管理局、家计会或私家妇科医生可为不育夫妇进行基本的评估和治疗。不过,若未能找出导致不育的原因,或在接受治疗后一段时间仍未能够成功怀孕,则可转介至专门治理不育个案的专科医生,以及公营或私家医院辖下的辅助生育组。

治疗成功率随妇女年龄增长而下降。若妇女年过45岁,即使使用辅助生育科技,成功率亦有可能接近零。因此,不育夫妇应尽早寻求专业人士意见。

其他选择

若各种治疗方法都未能成功,或该对不育夫妇根本不适宜接受治疗,他们可考虑放弃生育或领养孩子。怎样选择是个别夫妇的个人决定,不育夫妇需准备接受不同选择可能带来的不同后果。

放弃生育

夫妇二人可以发掘个人兴趣,和配偶培养共同兴趣,并同时扩阔社交生活圈子,以巩固与家人和朋友的关系。

领养孩子

若夫妇二人均身心健康,愿意对领养孩子作出终身承担、肩负养儿育女的责任,便可考虑申请领养孩子。详情可向社会福利署领养课查询(http://www.swd.gov.hk)。

(05/2016 修订内容)