她怀孕了! 我可以如何照顾她……的心?

(11/2019 修订网上内容)

目录

她怀孕了……

  • 将为人父的你

    可能很着紧伴侣怀孕时的健康和安全。

  • 刚为人父的你

    可能和伴侣都被照顾婴儿的各项琐碎事情忙得一头烟,没时间理会自己和伴侣的心情。

  • 作为长辈的你

    可能很用心预备各样补品给妈妈调理身子。

  • 作为朋友的你

    可能会提点妈妈多休息⋯⋯

无论你是妈妈身边的家人或朋友,除了关注妈妈在产前和产后的身体健康,照顾她们的心理情绪健康同样重要。

研究显示,妈妈拥有良好的情绪健康,她便有足够的心力适应怀孕期间身心的转变和照顾初生婴儿的压力;胎儿亦会有较稳健的成长,出生后也会有较稳定的情绪和行为表现。此外,她的伴侣亦更容易适应刚为人父的转变,爸妈更有效地一起建立健康快乐的家庭。

这本小册子会帮助你了解妈妈在产前和产后的情绪变化,有需要时,可以尽早求助。

从怀孕到婴儿出生的心路历程

从怀孕开始到生产后,爸爸和妈妈的想法和感受可能有正面也有负面,情绪亦可能有不同程度的表达。这些思想和情绪都是自然的反应,并无对错之分。

准父母: 我哋有BB喇!

  • 期待 (终于等到我哋嘅爱情结晶品出现!)
  • 烦厌 (奶奶话:“陀BB要……”;唔食得……? 要补多啲……?)
  • 紧张 (顺产? 开刀?;奶奶凑? 自己凑?;请工人? 请陪月?)

准父母: 生得喇生得喇!

  • 甜蜜 (太太生BB真系好辛苦、好伟大!)
  • 兴奋 (等咗咁耐,BB终于出世喇!)

父母: BB 出咗世喇!

  • 甜蜜 (BB笑呀! BB郁呀!)
  • 挂念 (好想快啲收工见BB!)
  • 忟憎 (点解BB成日都喊㗎? 抱极都唔收声!)
  • 彷徨 (好多人对凑BB畀好多意见! 凑BB真系唔简单!)
  • 烦躁 (生活安排打乱晒! 无晒私人时间同空间!)
  • 失望 (佢生完BB之后,好似无晒性嘅兴趣……)

父母: BB咁快就几个月大喇!

  • 窝心 (BB六个月嘞! 佢啲反应好可爱呀!)
  • 满足 (凑BB系好攰,不过睇住佢一日一日长大,咩辛苦都唔记得晒。)

产前情绪变化

爸爸: 我同老婆一直都想要BB,佢点会抑郁呀?

妈妈: 产后抑郁就听得多,未听过产前会有抑郁喎!

  • 怀孕对许多人来说都是十分兴奋和期待的,但我们亦不要忽略妈妈在产前和产后的不同阶段都有可能出现各样的情绪,例如焦虑、彷徨、烦躁等。
  • 妈妈除了在产后有机会受情绪困扰,产前亦有可能出现情绪问题。
  • 我们一起看看产前可能出现的情绪问题及其影响,以及如何照顾妈妈在怀孕期间的情绪健康!

产前的情绪问题:

  • 孕妇会经历身体变化或不适而需要调节生活习惯,因此,她们的情绪有机会受到影响。妈妈有可能因为担心胎儿发展的情况,或为未来照顾婴儿的安排而感到焦虑。妈妈在怀孕的不同时期均有可能受情绪困扰,作为身边的家人或朋友,要常常保持对妈妈情绪的关注。
  • 一般来说,各种情绪反应,也是人面对改变时之正常反应,乃人之常情。但假若抑郁焦虑的情绪持续多于两星期,而孕妇的日常生活功能也明显受到影响,她便有可能患上产前抑郁。

产前情绪问题的影响:

  • 若孕妇出现情绪问题,她的精神情绪状态、日常家庭生活、工作表现、甚至与伴侣的关系等,便有可能受到影响。
  • 妈妈在怀孕时期出现的情绪问题,有机会影响胎儿的发展。若产前患上抑郁,胎儿流产或早产的机会可能会较高。研究资料亦显示,孕妇在怀孕期间出现抑郁或焦虑,宝宝在出生后会出现较多情绪和行为的问题。
  • 产前出现抑郁或焦虑,产后出现抑郁的机会亦会提高。

照顾怀孕期的妈妈:

家人和朋友可以参考小册子中《及早识别》以及《预防产前或产后抑郁》的内容来照顾产前妈妈的情绪健康。

产后情绪变化

妈妈甲: 我好易攰,又无咩胃口……我有时又担心BB有无问题、食得够唔够、舒唔舒服……我会唔会有产后抑郁?

妈妈乙: 我无嘢嘅! 个个生完BB都会有啲忟憎同烦躁㗎啦! 瞓下、抖下就无嘢啦!

  • 产后有情绪变化是正常的吗? 怎样的情绪困扰才算是产后抑郁? 患上产后抑郁会有什么病征?
  • 让我们一起认识产后情绪问题的类别、患病率、病征和治理方法。

由于荷尔蒙的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭的问题,妇女在分娩后的一段时期出现情绪问题的风险可能会较高。

产后情绪问题大致可分为以下三类:

  1. 产后情绪低落;
  2. 产后抑郁;
  3. 产后精神病。

这些情绪问题的患病率、临床的病征、病情的轻重和治理的方法都各有不同。

  1. 产后情绪低落
    • 影响约40%至80%的产后妇女。
    • 通常在产后三至五天出现。
    • 病征是情绪不稳定、易哭、失眠和烦躁不安,病征为期短暂和相对轻微。

    处理方法:给予患者适当的关心和支持,患者的病征一般会在数天内自行缓解。

  2. 产后抑郁
    • 全球产后抑郁的患病率介乎13%至19%。在香港,大约每十名妇女便有一名出现产后抑郁。
    • 产后抑郁的情绪可以在不知不觉间浮现,并且越来越严重。病征通常在产后六星期内出现,但亦可以于产后一年内发生。
    • 若以下的病征已持续超过两星期,便很大机会患上产后抑郁:
      • 大部分时间情绪持续低落,例如感到沮丧、忧愁或无故的哭泣;
      • 对以往有兴趣的事物失去兴趣 (甚至对孩子也失去兴趣);
      • 食欲不振;
      • 失眠或早醒;
      • 经常感到疲倦及缺乏活力;
      • 难以集中精神及作出决定;
      • 自责内疚,感到一无是处和绝望;
      • 过分焦虑、烦躁不安。

    处理方法:只要能及早识别,接受治疗,并得到家人的体谅和支持,大多数患上产后抑郁妇女均能康复。

  3. 产后精神病
    • 此情况较少出现,影响约0.1%至0.5%的产后妇女。
    • 病征严重和急速,通常于产后两星期内出现。
    • 主要病征有三种:
      • 幻听(听到没有存在的声音);
      • 有被害的怪异想法;
      • 自残或伤害婴儿的念头。

    处理方法:产后精神病属精神科的急症,必须立刻转介精神科医生或到医院急症室求诊。

产后抑郁的主要风险因素

爸爸甲: 我老婆曾经有产后抑郁,今次再有BB,系咪又会有产后抑郁?

婆婆 : 我个女一向都好硬净,唔会有产后抑郁嘅。

爸爸乙: 我阿妈又嚟帮手,又有陪月,又有工人,咁多人帮!我哋又无经济问题,咁都有抑郁?唔系嘛!

  • 产后抑郁的成因未明。研究显示不同的因素皆可增加妇女患上产后抑郁的风险。
  • 在这些风险因素当中,有部分可以预防,或透过及早发现和介入治疗而改变。
  • 我们一起来看看产后抑郁的主要风险因素。

临床因素

    • 过去曾患上精神病,包括抑郁症、焦虑症
    • 怀孕时期出现焦虑或抑郁症状

心理社交因素

  • 性格上较容易焦虑
  • 缺乏社交支援
  • 夫妻关系欠佳
  • 婆媳关系欠佳
  • 家庭暴力
  • 经济困难

与怀孕、生产及与婴儿相关的因素

例如:

  • 分娩前后出现并发症
  • 紧急剖腹分娩
  • 曾经流产、难以怀孕
  • 意外怀孕或对怀孕感到矛盾
  • 婴儿患有严重先天性疾病或早产

及早识别

爸爸 : 老婆,你唔好谂咁多,唔好乱谂嘢,就无事啦!

婆婆 : 我阿女不嬲都系紧张大师,唔驶理佢咁多啦!

  • 爸爸给伴侣的安慰,或长辈对产后妈妈的看法,原意是好的,却可能忽略了关注妈妈患上产前或产后抑郁的可能性。
  • 身边的亲人若能留意妈妈的情况,可以及早识别产前或产后抑郁的病征,从而寻求协助;这样做可避免情绪问题恶化,整个家庭之身心健康亦会得到保障。
  • 让我们一起认识如何及早识别妈妈在产前和产后的情绪问题。

作为伴侣、家人或朋友:

  • 你可以留意她于产前产后的思想、情绪、行为和身体的变化:
    • 思想上:

      持续思想负面,如怀疑自己的能力、对别人的说话很敏感、容易认定别人批评自己、对婴儿及将来看法负面、过分担心和焦虑的思想等。

    • 情绪上:

      容易低落、提不起劲、负面、担心、焦虑、无助、害怕、忧心、疑虑、不安、烦躁或情绪起伏不定等。

    • 身体上:

      出现失眠、胃口失调等。

    • 行为上:

      坐立不安,因小事发脾气,无故哭泣,作出不太合理的行为,例如不断检查婴儿的呼吸情况、身体是否有不适。

  • 你可以多点主动关怀和跟她沟通,让她有机会分享她的感受与想法。

若于产前或产后,病征持续出现多于两星期,并明显影响妈妈的日常生活,便应鼓励她及早寻求协助。

预防产前或产后抑郁

妈妈甲 : 最钟意我老公唔驶提都会自动自觉帮忙做家务、换尿片、帮BB冲凉……

妈妈乙 : 真系好想大家知道我已经尽晒力!我有时真系唔知道BB想要咩、为咩喊!

  • 以上是一些妈妈希望家人朋友能体谅和明白的心声。作为伴侣和长辈,我们可以为妈妈做些什么来预防产前或产后抑郁?我们一起来看看。

作为长辈:

  • 现代社会资讯发达、日新月异,照顾婴儿的方法可能两代有别,我可以多用开放的态度与下一代沟通,理解她在怀孕和坐月期间的生活习惯,在适当的时候分享自己的经验,在互相尊重的情况下给予意见,亦要明白他们不一定要跟从我们这一代的做法。
  • 有时候我也可帮忙照顾婴儿,可以让孩子的爸妈有二人世界的空间,培养伴侣间的感情。

作为伴侣,我可以:

  • 在她怀孕前作充分的准备,例如作出适当的家庭和财务安排。
  • 与她一同学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识,例如参加产前和育儿的讲座及工作坊,有助减轻焦虑,并对为人父母建立切合实际的期望。
  • 与她一同面对怀孕期的需要,例如陪伴她作产前检查。
  • 主动分担家务和照顾婴儿的责任,让她有更多机会休息。
  • 主动关心她,了解她在怀孕和产后的情绪变化。给予她时间和空间,让她抒发自己的看法和感受,要耐心聆听,不必急于给予意见。
  • 多鼓励她。常常透过说话、短讯、字条等,肯定她的付出,例如:“辛苦你喇!”、“喂奶真系要好多心机同耐性,你做得好好㗎喇!”。
  • 体贴她在怀孕期间的情况和生产后康复的进度,调整性生活。(详情请参考卫生署家庭健康服务网页之《产前产后性健康》 http://s.fhs.gov.hk/druvk
  • 鼓励她安排时间消遣、休息,例如午睡、散步或与朋友相聚。
  • 跟其他父母分享怀孕和育儿的经验,增强支援。
  • 多了解产前/产后情绪问题,如有需要,鼓励及陪伴她寻求专业协助。

我也要照顾自己

爸爸甲 : 只有女人先会有产后情绪困扰,男人系唔会有产后抑郁嘅!

爸爸乙: 我不嬲咩都搞得掂,点会畀情绪影响到呢!

  • 不论是伴侣或家人,在照顾有情绪困扰的孕妇或妈妈时,都会感到压力,情绪因而受到影响。有研究显示,如伴侣患上产后抑郁,另一半也有较高的机会出现抑郁情绪。所以,在照顾伴侣之余,你也要好好照顾自己!

作为伴侣或家人,我要:

  • 给自己合理的期望。我不是超人!不可能要求自己解决所有问题,或要求自己做个“完美的爸爸/伴侣/家人”。
  • 接纳自己的负面情绪。若她患上产前或产后抑郁,我亦可能感到困扰,例如:
    • 难以相信她患病
    • 为她出现负面情绪而内疚
    • 因她不愿接受协助而气馁
    • 为她和孩子的情况担忧
    • 因长期照顾有情绪困扰的她而感到无助……

    我要接纳这些不同的感受。

  • 维系原有的社交网络。有需要时,找信任的人表达自己的情绪,帮助纾缓压力。
  • 增强支援网络,跟其他父母交流资讯。若彼此都面对同样的困难,可以减少孤单感。
  • 维持健康生活。不吸烟、不饮酒,安排时间消遣和休息,让自己有空间纾缓一下。
  • 着眼于正面的事情,多欣赏自己。时常为自己打气,提醒及欣赏自己已尽力为家庭付出。
  • 伴侣间要注意维系彼此的感情。有时候可以安排他人代为照顾孩子,让二人有机会一起消遣。
  • 当困扰无法纾缓时,勇于寻求专业协助。

寻求协助

爸爸 : 我发现老婆可能有产前、产后情绪问题,可以点样寻求协助?

嬷嬷 : 我个孙仔都两个月喇,佢妈咪都仲好忟、好紧张、好易喊,可以去边度搵人帮下佢?

  • 可约见家庭医生或产科医生作初步诊断和跟进,有需要时转介专科跟进。
  • 可直接安排私人精神科医生或临床心理学家作专业评估和治疗
  • 可约见专业社工或辅导员安排面谈作评估或转介。
  • 如妈妈在产后出现情绪问题,可以致电所属区域的母婴健康院,约见护士初步评估情绪状况及转介合适的服务。

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香港撒玛利亚防止自杀会 2389 2222
生命热线 2382 0000
社会福利署24小时热线 2343 2255
医院管理局精神健康专线 (24小时) 2466 7350
其他
卫生署家庭健康服务24小时资讯热线 2112 9900
卫生署母乳喂哺热线 3618 7450
卫生署健康教育专线 2833 0111
卫生署家庭健康服务网页 www.fhs.gov.hk
基层医疗指南
(你可以使用基层医疗指南找寻适合你的家庭医生)
www.pcdirectory.gov.hk

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