產後情緒問題
劇本
標題：產後情緒問題
劇目：產後情緒問題
場景：懷孕母親阿芳在醫院做超聲波檢查，然後和丈夫選購嬰兒服裝。而奶奶就預備湯水給阿芳；阿芳亦去參加健康院的產前育兒課程。
場景：產房內，初生寶寶出來了，父母見到新生孩兒很高興。
護士：頭出來了
寶寶：很光亮啊！這些人為何在團團轉？究竟在幹甚麼？好像很忙碌似的
護士：阿芳看看小寶寶是男還是女？
芳：小寶寶是個男孩
寶寶：原來這是我媽媽，難怪如此熟悉，我在你的肚子裡躲了十個月呢！
坤：小寶寶，你好嗎？
寶寶：這是誰？為何滿頭大汗呢？應該是我爸爸。
坤：小寶寶，過來讓爸爸抱一下。
場景：新生孩兒回家了，親朋好友都很高興，寶寶卻哭起來，姑姑幫寶寶換尿布
坤：小寶寶回來了。
姑姐：小寶寶回來了。
芳：請你們小心，你們小心些....
婆婆：好可愛啊....
寶寶：喂...你們不要爭，轉得我頭暈了，沒錯，你們很高興，但也要想想我的感受
姑姐：我也要抱。
芳：先讓我把衣服弄好。
姑姐：不，我知道他定是尿濕了，讓姑姑給你換尿布吧。
芳：你會嗎？
姑姐：可以吧！來....小寶寶哭了，姑姑給你換尿片。
叔叔：童子尿很棒的。
寶寶：不好意思。
芳：乖...別哭...，小寶寶別哭，乖啊。
場景：媽媽阿芳一個人在家照顧寶寶，換尿布，清潔，做家務. 媽媽愈來愈感到情緒不穩。
寶寶：媽媽為甚麼不開心？我不乖嗎？讓我親親你吧。
場景：關太接受訪問。
關太：生了孩子後一直沒休息，很疲倦，但要餵哺母乳，很害怕他沒吃飽，因餵哺的技巧不好，很沒有自信，即使給他洗澡也不敢，為甚麼？因為怕弄傷他，當時我也不懂找朋友聊天，逛街，生活只圍繞健康院，家及小寶寶，整個人的情緒很懷，很想哭，也不知道為甚麼？每當聽到小寶哭都很害怕，最初也不發覺有產後抑鬱這問題，以為產子後想自殺才是產後抑鬱，回健康院跟護士談及情緒問題，原來自己已經有產後抑鬱，護士幫我了解自己的情況不少，還有家人，丈夫的關心與支持，我的問題慢慢才得以解決。
場景：陳太接受訪問。
陳太：記得最初生了小孩後睡得不太好，精神很差，小事情也發脾氣，情緒波動很大，很容易哭，此外，沒經驗帶孩子，總是擔心自己帶得不夠好，特別是晚上，我會擔心孩子的被子不夠，或是害怕被被子壓著不能呼吸，幸好有我媽媽幫我照顧他，特別是最初幾個月，我這才有空休息，放鬆一下，其實產前我和丈夫，已很注意那些產後情緒的問題，找了很資料，上網看，看書等，當真有問題時我丈夫很快能察覺，並且多關心及支持我，讓我能有傾訴的對象，那我很快便能適應過來。
場景：陳敏兒介紹產後情緒問題。
陳敏兒：產後情緒問題主要可以分為，產後情緒低落、產後抑鬱，產後精神病三種，我們首先談第一種產後情緒低落，平均大約影響半數的產後婦女，通常在產後三日至五日內出現，這些產後婦女會感到情緒不穩定，煩躁不安和容易哭，有時還會難以入睡，在這個時期，如人果當事人，能夠得到家人的體諒和關懷，一般是可以在數日內自然痊癒的，第二種就是產後抑鬱，若產後情緒低落的情況，持續兩星期或以上，而且影響到產後婦女的日常生活，例如她不能夠自己處理家務，或照顧嬰兒等，那麼她便可能已患上產後抑鬱了，我們稍後會繼續講解，產後抑鬱這個情緒問題，至於第三種就是產後精神病，這個情況比較少發生，大概每一千名嬰兒出生，有一至兩名產後母親患上這病症，一般在產後十四日內發病，最明顯的病徵是，聽到有人和她說話的幻覺，有被他人傷害的怪異想法，及有自殺和殺嬰的念頭，這個情況較為緊急，專科的照顧非常重要，需要立刻介到精神科，或到急症室求診，讓我們現在深入探討一下，產後抑鬱這個問題。
場景：晚上新生寶寶哭鬧不停，媽媽阿芳忙於安撫，爸爸阿坤被哭聲吵醒
芳：小寶寶？為甚麼哭？
坤：寶寶又哭了
芳：不知小寶寶是否有事呢？
坤：他每晚都這樣哭的，我明日還要上班的
芳：小寶貝...乖，媽媽和你出去看星星...，乖...別吵啊！別吵啊...乖，我們看星星...乖，別吵，小寶貝...
場景：爸爸阿坤下班回家，看到媽媽阿芳獨自坐在客廳梳化和哭泣，沒理會寶寶哭鬧
坤：我回來了，為何孩子哭得這麼兇也不看看他
芳：你看不行嗎？照料他一整天休息一會也可以吧
坤：為甚麼哭？老婆，你又為何哭？爸爸抱...別哭
場景：媽媽阿芳在廳中哭泣、發脾氣及把咕𠱸扔向相架發洩。
場景：陳敏兒介紹產後抑鬱。
陳敏兒：根據研究，大約百份之十的產後婦女，都有類似阿芳這種情況，受到產後抑鬱的影響，她們通常在產後六個星期內發病，有些或會在產後一年內出現病徵，病徵包括有，患者會易哭、煩躁、憂慮，甚至覺得生孩子出來是受罪，有些更會出現失眠、食慾不振，及腰酸背痛等徵狀，患者會沒興趣做事，忽略自我儀容，逃避社交接觸，對嬰兒過份緊張或冷漠，嚴重些可能還會有，傷害自己的念頭，其實，產後抑鬱，有時侯並不容易察覺，一般人甚至連產婦自己都誤以為，這些只是產後身體疲累，及適應產後生活，而產生的情緒波動，即使產後婦女感到，自己情緒有不對勁，亦不一定會尋求協助，因為以為能自己痊癒，又或者害怕別人說，她不是一個稱職的母親，甚至說瘋了，所以只有少數會向醫護人員求助，因此很少患者能得到適當的治療，其實產後抑鬱並不是瘋了，如果及早求診，就可以早日康復。
場景：媽媽阿芳在家中用電話，奶奶按門鈴，阿芳開門給到訪的奶奶。
芳：我知道了，好的，我不說了。
芳：奶奶。
奶奶：家嫂，幹甚麼？又哭了？
芳：沒有。
奶奶：寶寶看見你不開心，他也會不開心的，我弄了湯拿來給你喝！你快趁熱喝吧！我先去看看乖孫，乖孫兒，奶奶來了。
場景：奶奶在房中抱起寶寶然後到客廳。
奶奶：寶寶為何穿這麼少衣服，著涼便麻煩了，早叫你們搬近我家，帶孩子這回事，我們老人家總是較有經驗，寶寶，奶奶最疼你，乖。
場景：爸爸阿坤下班回家。
坤：老婆，我回來。
奶奶：別吵，家嫂睡了，進來吧！
坤：媽，甚麼事！
奶奶：不如你和家嫂商量一下，搬近些我那兒住吧？那樣我可以經常來看看你們，又可以多弄些湯水給你們喝。
坤：但阿芳才剛生完孩子不久，不如等她精神和體力好些再算吧。
奶奶：但我時常見她哭，不知是否太辛苦不懂得帶孩子？
坤：我想也可以的。
奶奶：如果不搬家，不如你把寶寶抱過讓我帶吧！
坤：媽，我知你很關心我們，不過我們也不想你太操勞，不用擔心的，如果有問題，我們會找健康院姑娘教我們的。
奶奶：隨你喜歡吧！那是我的孫兒我才幫忙，晚了，你早些休息，我收拾好東西會自己回去的了，你早些睡吧！
場景：爸爸阿坤工作中和同事傾談。
同事：坤，大家都已出去吃午飯了，你還在？你在幹甚麼呀？這麼累的？
坤：每晚也沒覺好睡，不累才怪
同事：寶寶才剛出生，大人小孩也要時間適應的
坤：原來做爸爸這麼大壓力的，不單每晚沒覺睡，第二天又要回來工作，回到家還要做家務，我快受不了。
同事：我女兒出生時也是這樣，阿芳才剛剛生完小孩，當然需要多休息些，你暫時辛苦一些吧！
坤：我太太現在只會想著孩子，我怎麼辛苦她會知道嗎？
同事：你這麼快便吃醋？
坤：以為家裡多了一個孩子，一家人本應是開開心心的，誰知道...每一天都家無寧日。
同事：你和阿芳一向感情都很好的。
坤：不知為何，自她生完孩子之後，每天都很煩躁，稍有不安便發脾氣，再不是便哭，我也不知道發生了甚麼事？
同事：阿芳會不會是有...產後抑鬱呢？
坤：產後抑鬱？不會吧...
場景：陳敏兒再介紹產後抑鬱。
陳敏兒：一個新生命的誕生，對每個家庭而言，都是一件值得開心的事，但是如果因為生育嬰兒，而影響到母親的精神健康，實在令人覺得選遺憾，醫學界至今，仍未能全確定產後抑鬱的成因，而事實上這亦可以是，在沒有明顯的原因下產生，以下是一些，可能誘發產後抑鬱的因素：產後賀爾蒙急劇轉變、要適應產後的各種轉變（例如：照顧嬰兒）、產後乏支援、體力透支、缺乏休息，家人的關係不協調（例如：婆媳帶孩子的方法有別）、定庭濟出現困難（例如﹕失去預算）。
陳敏兒：照顧嬰兒可以是一份，令人心力交瘁的工作，所以很多媽媽的情緒，在這期間都會受以上的因素影響。
場景：爸爸阿坤下班回家，看到媽媽阿芳獨自坐着，家中一片漆黑，看到爸爸媽媽吵架，寶寶也哭起來了。
坤：老婆﹑我回來了，為何這麼晚也不開燈？
芳：你也知道晚嗎？這麼晚你又到了哪兒？
坤：不就是加班，公司很多工作做，寶寶怎樣？
芳：你只懂得想著孩子，你有關心一下我嗎？
坤：我有甚麼時侯不關心你呢？
芳：有需要每晚加班工作至這麼晚嗎？
坤：老婆！現在家裡多了一個人，開支大了許多，還有外面環境這麼差，到處也在說裁員，不努力點很容易會連工作也丟了，還有孩子整晚不停哭，第二天我怎麼夠精神上班。
芳：孩子你也有份的，只有你上班才辛苦嗎？我照顧孩子也很辛苦的，單是餵奶換尿片，我已沒有空閒的時間了，還得要做家務，我每一晚也睡不夠，有時侯傷口又發痛，你只懂得回來發脾氣，我有多辛苦你可知道嗎？
寶寶：媽媽照料真的很辛苦。
坤：現在是你先發脾氣。
芳：我不是發脾氣，我只是跟你說說而已。
寶寶：你們又吵架了，那麼不妨上我的一份兒吧！
場景：媽媽阿芳在家呆坐，奶奶開門給到訪的廬小姐。
奶奶：盧小姐
盧小姐：伯母，很久沒見了。
奶奶：是的。
盧小姐：你好嗎？
奶奶：還可以。
盧小姐：我剛路過上來探阿芳。
奶奶：好，進來坐坐，隨便吧！阿芳，盧小姐來探你！
盧小姐：謝謝，阿芳，送給你的，怎麼呆頭呆腦？沒甚麼事吧？為何把自己弄成這副模樣？別只顧帶孩子不理自己的外貌。
芳：Kathy
盧小姐：甚麼事？你是否不舒服？
芳：我很辛苦。
盧小姐：發生甚麼事？告訴我，我一定會幫你的。
芳：我覺得很辛苦。
盧小姐：好，我明白，哭出來會舒服些的，一會兒慢慢再說吧！
芳：我既害怕看見別人，又不想上街，總之甚麼也不想做。
盧小姐：怪你這麼久不打電話找我，我以為你忙著帶孩子，才不敢找你而已。
芳：我覺得自己很不中用，既不懂得照顧寶寶，又不懂得做個好妻子，阿坤回來只懂得對我發脾氣，我真不知該怎麼做。
盧小姐：不如這樣吧，我和你上街逛一會，你自己也要放鬆一下的。
場景：廬小姐和阿芳離家出外，奶奶幫忙抱着寶寶。
奶奶：寶寶。
寶寶：媽媽，別這麼傻，其實你已把我照顧得很好。
場景：陳敏兒繼續介紹產後抑鬱。
陳敏兒：這時侯朋友的關懷是很有用的，像Kathy這樣，已可以幫助阿芳放鬆一下自己了，產後抑鬱是可以按病情深淺，和誘發因素，而決定處理，及治療的方法，家人的了解和體諒亦可幫助解決，或減輕一些基本的問題，如能及早接受適當的幫助及治療，大部份患者都可以完全康復，只有少部份的患者病情持續，需要較長期的跟進，據研究顯示如果缺乏適當的治療，有一半的個案在產後兩年，仍然受到產後抑鬱的折磨，嚴重的還會有自殺的傾向，而這些患者，將來患上抑鬱病的機會亦較高，日後她們再懷孕的時候，亦較容易出現產前或者產後抑鬱，產後抑鬱更加會影響到，患者與家人的關係，就像片中的阿坤和阿芳般，婚姻關係受影響變差也是很常見，患者亦會較難，與嬰兒建立關係，嬰兒得不到妥善照顧情況下成長，自然變得沒安全感及煩躁難照顧，令當事人的抑鬱情況加深，形成一個惡性循環，所以產後抑鬱是絕對不容忽視的。
場景：爸爸阿坤下班回家，看到媽媽阿芳坐在沙發，抱着寶寶. 阿芳知道丈夫關心自己也感到高興。
坤：我回來了，阿芳，我買了你最愛吃的蛋撻給你吃，這陣子你照顧孩這麼辛苦，不如我幫一下你吧！來爸爸這裡，阿芳，我想清楚了，工作是很重要，但是你和寶寶對我更重要，最近你這麼辛苦，又這麼不開心，不如我明天陪你回健康院，跟醫生、姑娘說說看？他們一定有辦法解決我們的問題。
芳：其實我也不知道能熬多久。
坤：放心吧，我明天就和你去健康院，那麼就乖了，怎麼樣？今天有沒有欺負媽媽？
場景：陳敏兒繼續介紹產後抑鬱。
陳敏兒：其實，產後抑鬱是可以預防的，在準備生孩子之前，準父母應該作好充分的準備，例如在經濟、居住，和生活上作好安排，那便不會因失去預算而感到徬徨，夫婦在產前階段不妨多參加，產前健康講座和實習班，或閱讀有關的書籍，減少對懷孕、分娩，及育嬰方面的憂慮，夫婦與家人也要保持良好的溝通，這樣會有助增進夫婦，或者家人之間的了解和體諒，如果經濟許可，不妨預早安排，產後的協助和支援亦很重要，例如在產前一、兩個月，請一個工人或陪月的人，讓大家有足夠的時間，去適應及熟習環境，還有，在懷孕和產後期間，應盡量避免生活上有太大的轉變，像搬屋、轉職等，因為這些轉變，可能會增加產後婦女的心理壓力。
場景：陳敏兒介紹健康院尹護士長。
陳敏兒：尹姑娘。
尹姑娘：敏兒，在適應產後生活方面，首先產後婦女要確保，自己有足夠的休息，因為情緒低落和抑鬱，可以是生理因素的影響，像當寶寶睡了以後，自己也要珍機會小睡片刻，如果找不到人幫忙做家務，夫婦倆便要重新安排或分擔家務，盡量減低產後婦女的工作量，例如把每一天用過的碗碟，儲起來一次過清洗，騰出多些時間休息，此外，產後婦女需要保持，均衡飲食和吸收多些營養，如果沒有胃口，可以嘗試少吃多餐，當需要別人幫助的時侯，例如餵哺母乳的問題，可以向母嬰健康院，醫護人員尋求協助，千萬不要默不作聲躲起來，丈夫和家人，亦應該多陪些太太，多些關心和體諒她，有機會最好放假，陪太太和寶寶。
場景：爸爸阿坤和媽媽阿芳到餐廳用餐。
芳：餐廳好像曾經裝修。
坤：是的。
芳：這個以前不是放那兒的。
坤：這個是新造的。
芳：謝謝，老公，今日既不是我生日也不你生日，為甚麼我們出外吃飯？
坤：跟老婆出外吃飯也要講原因的嗎？以前我們也經常來的。
芳：不錯，但自從有了孩子後，我們好像…
坤：我看見你最近這麼辛苦，所以和你出來散散心，人家說生完孩子，不應整日躲在家，有空你可約會朋友逛街看戲，寶寶可以暫時給媽媽照顧的。
芳：其實你和奶奶是否覺得，我照寶寶不妥善。
坤：說真的，你是第一次帶孩子而已，其實我們該學怎麼欣賞自己，不該為一些不理想的事而不開心，否則這樣令自己壓力更大。
芳：老公，你今天特別…多話說。
坤：多說一些，多溝通些不好嗎？
芳：好，夫婦倆最重要是溝通，但我肚子很餓了
坤：你想吃甚麼？
芳：先看看餐牌吧！
坤：這兒沒蛋撻的
芳：吃別的也可以吧？
坤：可以。
場景：陳敏兒繼續介紹產後抑鬱。
陳敏兒：其實，當丈夫的也有很大壓力，有機會放假鬆弛一下或做些運動，都有助紓綬精神上的壓力，像阿坤般和朋友傾訴，亦是很有效的辦法。夫婦在適應產後生活上，可能會經歷很多困難，甚至出現一些爭執，但是只要大家積極面對困難，互相體諒和扶持，一定可以克服暫時的困境。有時侯，即使未作好恢復性生活的心理準備，亦應該保持夫婦間的親密關係，好像一些親吻或者愛撫的接觸，亦可以幫助夫婦，早日回復正常的性生活。
場景：爸爸阿坤和媽媽阿芳推着嬰兒車在公園散步。
芳：老公，我真的很開心，我覺得現在一生中最幸福的日子。
坤：逛逛公園便這麼開心了，那麼我和兒子以後，經常也可以令你這麼開心了。
寶寶：如果以後你們不再吵架，我們一起在哪裡都會這麼開心的。
場景：陳敏兒和尹護士長介紹母嬰健康院支援媽媽產後情緒的服務。
陳敏兒：尹姑娘，母嬰健康院，能提供些甚麼服務給產後婦女？
尹姑娘：母嬰健康院有很多不同的，健康講座、實習班及互助小組，給孕婦和產後婦女，學習育嬰的常識及技巧，增強她們對培育幼兒的信心，還可以結識一些產後母親，與她們分享照顧嬰兒的心得，產後經歷和感受，透過分享經歷和小組討論，產婦不單只得到共嗚，和心理上的支持，亦可以詢問護理人員，有關育嬰問題，減少不必要的疑慮。
陳敏兒：如果產後婦女在情緒上出現問題，母嬰健康院又有甚麼服務，可以幫助她們呢？
尹姑娘：產後婦女如果有情緒上的問題，可以向醫護人員傾訴，幫助開解，母嬰健康院可按個別情況或需要，轉介產後婦女見精神科醫生，作進一步的跟進，有一些婦女可能需要更深入及更長期的心理輔導，有時亦可能需要藥物的輔助，而一些有關的服務機構，例如社會福利署轄下的家庭服務中心，或一些提供心理輔導的志願機構，都可以提供適當的援助。
場景：爸爸阿坤和媽媽媽阿芳在家吃飯。
坤：好香啊！
芳：還可以吧！
坤：吃飯！吃一隻蝦，老婆
芳：老公，其實可能我們之前不太了解情緒的問題，才會承受了這麼多不必要的痛苦，如我們可早日察覺問題的嚴重性，那就不用被困擾這麼久。
坤：幸好還來得及，不然我真的不知該怎麼辦。
陳敏兒：記著、要關心和留意身邊產後婦女的情緒和狀況，如果有需要儘快向有關機構了解情況和尋求協助，祝大家有一個幸福快樂的家庭。現在是否很幸福快樂呢？快吃飯吧！
坤：吃飯。
場景：爸爸阿坤，媽媽阿芳和寶寶的開心合照
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嗚謝：香港中文大學婦女健康促進及研究中心
製作：衞生署中央健康教育組家庭健康服務
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