โรคดีซ่านในเด็กแรกเกิด

(เนื้อหาปรับปรุงใหม่ 02/2023)

โรคดีซ่านในเด็กแรกเกิดเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปในทารกซึ่งทำให้ผิวและตาขาวเป็นสีเหลือง ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของสารธรรมชาติที่ชื่อว่าบิลิรูบินในเลือด

ทำไมทารกจึงเป็นดีซ่าน

หลังคลอด ทารกไม่ต้องการเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเหมือนเมื่ออยู่ในครรภ์ เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้จะสลายตัวลงและบีลิรูบินจะถูกปล่อยในเลือด ตับของทารกแรกเกิดยังไม่โตพอที่จะรับมือกับบีลีรูบินที่เพิ่มเข้ามาได้ จึงก่อให้เกิดการสร้างบีลีรูบินในเลือดของพวกเขา

โรคดีซ่านจะเกิดขึ้นและหายไปเมื่อไหร่

โรคดีซ่านมักเกิดในวันที่สองหรือสามหลังคลอดและใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ในการทุเลาลงเมื่อตับมีประสิทธิภาพในการดำเนินการกับบีลีรูบินมากขึ้น

โรคดีซ่านสามารถทำร้ายทารกของฉันได้หรือไม่

โรคดีซ่านในเด็กแรกเกิดไม่ใช่ปัญหาร้ายแรงสำหรับทารกที่สุขภาพดีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ระดับบีลีรูบินที่สูงมากสามารถเป็นอันตรายและสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองของทารกบางคนได้

ทารกบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าที่จะมีระดับบีลีรูบินสูง:

  • เกิดก่อนกำหนด
  • ไม่ได้รับอาหารที่ดี
  • ภาวะพร่องเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
  • มีหมู่เลือดต่างจากมารดา
  • ติมีการติดเชื้อ

ฉันควรทำอย่างไรหากทารกของฉันเป็นดีซ่าน

  • ทำให้แน่ใจว่าทารกของท่านได้รับการป้อนนมที่เพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ ท่านสามารถสังเกตได้จากปริมาณปัสสาวะและอุจจาระของทารกของท่านในแต่ละวัน
    (สำหรับรายละเอียด กรุณาอ้างถึง “แนวทางการป้อนนมจากขวด: ทารกของฉันได้รับนมเพียงพอหรือไม่”.)
  • เนื่องจากระดับบีลีรูบินอาจสูงขึ้นในช่วงวันแรก ๆ หลังคลอด ให้นำทารกไปตรวจที่ศูนย์สุขภาพแม่และเด็กหรือแพทย์ครอบครัว/กุมารแพทย์ของท่านทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว
  • แพทย์จะตรวจสถานการณ์ของทารก หากจำเป็น ทารกจะถูกส่งเข้าโรงพยาบาลเพื่อทำการรักษา

โรคดีซ่านต้องการการรักษาหรือไม่

  • ทารกที่ป่วยเป็นโรคดีซ่านส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา โรคดีซ่านจะหายไปเองเมื่อตับของทารกเจริญเติบโตขึ้น
  • หากระดับบีลีรูบินสูงมากหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทารกของท่านจะต้องได้รับการบำบัดด้วยแสงที่โรงพยาบาล

การอาบแดดสามารถช่วยลดโรคดีซ่านหรือไม่

การอาบแดดไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมในการรักษาโรคดีซ่านของเด็กแรกเกิด การรักษาโรคดีซ่านควรอยู่ในการควบคุมของแพทย์

หากทารกของฉันเป็นดีซ่าน ฉันสามารถให้นมแม่ต่อไปได้หรือไม่

  • ท่านสามารถให้นมแม่ต่อไปได้ ทารกแรกเกิดทุกคนอาจป่วยเป็นโรคดีซ่านไม่ว่าจะดื่มนมแม่หรือดื่มนมผงเด็กแรกเกิด
  • จากการสังเกตจากปริมาณปัสสาวะและอุจจาระและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างปกติ หากทารกของท่านได้ดื่มนมแม่เพียงพอ ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมแม่หรือนมผงเด็กแรกเกิด
    (สำหรับรายละเอียด กรุณาอ้างถึง “การให้นมแม่: ท่านจะรู้ได้อย่างไรว่าทารกของท่านได้รับนมเพียงพอ”.)
  • โรคดีซ่านของทารกที่ดื่มนมแม่บางคนอาจคงอยู่นานกว่าเล็กน้อยและมักทุเลาลงภายในเวลาสองถึงสามเดือน ซึ่งเรียกกันว่า "ภาวะตัวเหลืองที่สัมพันธ์กับการกินนมแม่" ซึ่งเบาบางและไม่สร้างความเสียหายใด ๆ แก่สุขภาพของทารก และไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นนมผงเด็กแรกเกิด

ทารกของฉันไม่หายเป็นดีซ่านสักที ฉันควรทำอย่างไรดี

  • หากโรคดีซ่านคงอยู่มากกว่าสองถึงสามสัปดาห์หรืออุจจาระของทารกมีสีซีด ให้พาทารกมารับคำปรึกษาทางการแพทย์แต่เนิ่น ๆ หรือกลับไปตรวจที่ศูนย์แม่และเด็ก
  • ทารกอาจต้องตรวจกับกุมารแพทย์เฉพาะทางสำหรับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อป้องกันปัญหาตับหรือน้ำดี

ภาวะขาด Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase (G6PD) คืออะไร แล้วฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าทารกของฉันขาด G6PD

  • ภาวะขาด G6PD เป็นภาวะที่สืบทอดมาจากกรรมพันธุ์
  • เมื่อทารกที่ขาด G6PD รับประทานถั่วปากอ้า ยาบางชนิดหรือยาสมุนไพรจีน ผลิตภัณฑ์ที่มีแนฟทาลีน ฯลฯ เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากจะสลายตัว ทำให้เกิดดีซ่านอย่างรุนแรง
  • ทารกที่เกิดในโรงพยาบาลรัฐในฮ่องกงได้รับการตรวจเลือดจากสายสะดือสำหรับการขาด G6PD โดยปกติผู้ปกครองจะได้รับแจ้งก่อนออกจากโรงพยาบาลหากตรวจพบว่าทารกขาด G6PD