預防嬰幼兒及孕婦缺乏維他命D的聯合建議

(08/2025 出版)

背景

維他命D幫助腸道吸收鈣質、維持血液中鈣質和磷質的正常水平，對骨骼生長、維持骨骼健康至為重要。人體體內的維他命D大多經由陽光照射皮膚而合成，小部分從食物攝取。

本港情況

根據一項於2019至2021年進行數據收集，調查本港嬰幼兒及孕婦的維他命D狀況的本地研究1顯示：

嬰幼兒

  • 嬰幼兒出現維他命D不足2及缺乏2的比率如下:
    嬰幼兒 維他命D不足的比率 維他命D缺乏的比率 維他命D不足及缺乏的比率
    2至6個月大 19.8% 12.6% 32.4%
    7至11個月大 12.9% 5.1% 18.0%
    12至23個月大 11.3% 0.8% 12.1%
  • 接受母乳餵哺的嬰兒出現維他命D不足／缺乏維他命D的風險較高；服用維他命D補充劑或膳食含較多維他命D的嬰幼兒，出現維他命D不足／缺乏維他命D的機會較低。

孕婦

孕婦出現維他命D不足及缺乏的比率為9.7%（不足的比率為9.3%；缺乏的比率為0.4%）；有服用多種維他命及礦物質補充劑的孕婦，出現維他命D不足／缺乏維他命D的機會較低。

建議

衞生署成立了一個跨專業專家工作小組，成員由不同機構的代表組成，包括衞生署、醫院管理局、香港私家醫院聯會、香港社會醫學學院、香港家庭醫學學院、香港婦產科學院、香港兒科醫學院、香港內科醫學院、愛嬰醫院香港協會，以及聯合國兒童基金香港委員會。工作小組旨在制訂聯合建議，預防嬰幼兒及孕婦缺乏維他命D。考慮過海外、國際指引及本港的情況後，工作小組提出以下聯合建議：

12個月大以下的嬰兒

  • 不論餵哺方式為何，健康的嬰兒3每天需要400國際單位（10微克）的維他命D。
  • 母乳餵哺裨益甚多，母乳更是嬰兒最理想的食物。然而，與其他所有天然食物一樣，母乳所含的維他命D不多，未必能夠滿足嬰兒攝取維他命D的需求。
  • 為確保嬰兒體內維持充足維他命D水平，我們建議以母乳餵哺（包括全母乳餵哺及以母乳加配方奶餵哺）的嬰兒，由剛出生至12個月大每天服用400國際單位（10微克）的維他命D補充劑4。
  • 6個月大以上的嬰兒進食固體食物時，應選吃各種含豐富維他命D的天然食物，例如油脂較高的魚類（如三文魚及沙甸魚）和雞蛋，從而在膳食中攝取更多維他命D。
  • 陽光照射皮膚是攝取維他命D最自然的方法，但12個月大以下的嬰兒應避免直接照射陽光。現時並沒有照射多少紫外線才能合成充足的維他命D，而同時不增加日後患上皮膚癌風險的安全指標。

幼兒／幼童

孕婦

  • 孕婦每天需要400至600國際單位（10至15微克）的維他命D。
  • 我們建議孕婦在懷孕期間服用適合產前使用的多種維他命及礦物質補充劑（內含綜合維他命和礦物質，包括維他命D、碘質、葉酸、鐵質等）。這些補充劑大多含有400國際單位（10微克）的維他命D，能夠大致滿足孕婦對維他命D的需求。
  • 孕婦應飲食健康，並選吃含豐富維他命D的食物，例如油脂較高的魚類（如三文魚及沙甸魚）和雞蛋、添加了維他命D的飲品（如牛奶、乳製品等），以及加鈣飲品（如豆奶）。
  • 孕婦應保持活躍的生活模式，並進行適量的戶外活動。在陽光下進行戶外活動可讓身體產生維他命D，提升體內維他命D的水平。然而，維他命D合成的水平受多個因素影響。孕婦進行戶外活動時，應遵守防曬指引。

預防嬰幼兒及孕婦缺乏維他命D工作小組

2025年8月

備註:

  1. IP Patrick, et al. Commissioned Study on Vitamin D Status of Infants, Young Children and Pregnant Women in Hong Kong. Health and Medical Research Fund Reference No.: Vit D-HKU.
  2. 以血清25-羥基維他命D(25(OH)D)的總濃度計算，血清25(OH)D水平25至低於50nmol/L屬維他命D不足；低於25nmol/L則屬缺乏維他命D。
  3. 有些嬰兒或因個別的醫療狀況而每日需要超過400國際單位（10微克）的維他命D，他們應遵從其醫生的指示。
  4. 嬰兒配方奶及較大嬰兒配方奶添加了維他命D。

關於維他命D的常見問題

1. 哺乳媽媽已服用含有維他命D的多種維他命及礦物質補充劑，寶寶還要補充維他命D嗎？

  • 哺乳媽媽每天服用含有維他命D的補充劑，可確保媽媽攝取足夠的維他命D。
  • 不論媽媽有否服用維他命D補充劑，12個月大以下吃母乳的寶寶都應每天服用400國際單位（10微克）的維他命D補充劑，以確保寶寶攝取足夠的維他命D。

2. 服用維他命D補充劑時需要注意什麼?

  • 按照醫護人員指示下服用維他命D補充劑是安全的。若你考慮給孩子服用維他命D補充劑，必須先諮詢醫護人員，並遵照藥物標籤上的指示使用。
  • 各地區的衞生機構對維他命D都設定了「可耐受的最高攝入量」（Tolerable Upper Intake Level），即長期每天攝入維他命D的最高限量。對一般群體而言，維他命D的攝取分量達到「可耐受的最高攝入量」水平，對幾乎所有人士都不會造成不良健康影響。然而，若維他命D攝取量超過「可耐受的最高攝入量」，隨着攝取量的增加，出現不良健康反應的風險也會相應提高。
  • 中國營養學會將0至3歲嬰幼兒的維他命D「可耐受的最高攝入量」設定為每天800國際單位（20微克）1。在歐美地區， 0至6個月大嬰兒的維他命D「可耐受的最高攝入量」為每天1000國際單位（25微克），而6至12月個月大嬰兒的維他命D「可耐受的最高攝入量」則為每天1400國際單位（35微克）2,3。
  • 長期攝入過量的維他命D可能會導致中毒。維他命D中毒是罕見的，通常因使用不當，以致長期服用大劑量維他命D補充劑而引起。臨床表現上，維他命D中毒會導致高血鈣，患者出現噁心、嘔吐、肌肉無力、神經精神障礙、疼痛、食慾不振、脫水、多尿、極度口渴等症狀；在極嚴重的情況下，可能引發腎結石、心律不整、腎衰竭。如懷疑維他命D攝入過量，應立即就醫。
  • 為避免攝入過量維他命D，必須在使用維他命D補充劑前先諮詢醫護人員，並遵照其建議的劑量服用。服用維他命D的嬰兒須避免服用其他含維他命D營養素的補充劑和魚肝油。

3. 全吃配方奶的嬰兒需要補充維他命D嗎？

  • 全吃配方奶的嬰兒一般不需要額外補充維他命D。
  • 嬰兒配方奶已添加維他命D。根據《2014年食物及藥物（成分組合及標籤）（修訂）（第2號）規例》，在香港出售的嬰兒配方產品必須含有維他命D，含量為每100千卡1至2.5微克（40 至 100國際單位）。不同嬰兒配方產品的維他命D含量差異不大，包裝上的營養標籤已列出每100毫升沖調後配方奶的維他命D含量。
  • 嬰兒的維他命D攝取量會隨着飲用配方奶的分量增加。一般而言，嬰兒所飲用的奶量能夠滿足大部分維他命D的需求。本港一項研究顯示，絕大多數全吃配方奶嬰兒的維他命 D 水平都是足夠的。
  • 如果你對寶寶的飲食和維他命D攝取量有任何疑慮，請諮詢醫護人員。

4. 我的孩子已12個月大或以上，他應繼續服用維他命D補充劑嗎？

  • 我們建議12個月大以下吃母乳的嬰兒服用維他命D補充劑。
  • 隨着孩子長大，我們鼓勵他們遵循健康的生活方式，包括均衡飲食、吃含有維他命D的食物，以及經常到戶外活動接觸陽光，以獲得足夠的維他命 D。
  • 若你的孩子很少進食含維他命D的食物（例如添加維他命D的奶製品）、較少接觸陽光、常留在室內、外出時手腳經常被衣服遮蓋、膚色較深、或肥胖等，他們的維他命D水平有機會不足，可能需要持續每天補充400國際單位的維他命D。如有疑慮，家長應諮詢醫護人員。

5. 我的孩子需要服用鈣質補充劑嗎?

  • 根據中國營養學會的建議，0至6個月大及7至11個月大的嬰兒，每天鈣質的適宜攝入量分別為200毫克及350毫克1。
  • 12個月以下的嬰兒透過母乳或嬰兒配方奶可滿足他們的鈣質需要，而無須服用鈣質補充劑。6個月以上的嬰兒亦可進食含鈣質豐富的食物，以攝取鈣質。
  • 1至3歲的幼兒每天需要500毫克的鈣質1。日常飲食包括360至480毫升的牛奶（或加鈣豆奶、乳酪或芝士），以及進食不同種類的食物，可滿足他們每日鈣質需要。
  • 如你對孩子的飲食和鈣質攝取有疑慮，應諮詢醫生或營養師以評估孩子的飲食和整體健康狀況，是否需要服用鈣質補充劑及補充的劑量。
  • 下表列出含豐富鈣質的食物例子及其鈣含量4（以幼兒一般食用分量計算）：
    食物或飲品 食用分量 鈣質含量（毫克）
    牛奶及奶製品
    全脂牛奶 120 毫升 135
    乳酪 100 毫升 175
    片裝芝士 1片（20克） 118
    大豆製品
    加鈣豆奶 120 毫升 110 至 200
    板豆腐 ¼ 磚（100克） 116 至 201
    豆腐乾 1件（30克） 92
    豆腐花 ½碗（151克） 130
    乾豆類
    大豆（黃豆） ¼ 杯烚熟（43克） 44
    斑豆 ¼ 杯烚熟（43克） 20
    鷹嘴豆 ¼ 杯烚熟（41克） 20
    蔬菜
    菜心 2 湯匙煮熟，切碎（40克） 32 至 44
    白菜 2 湯匙煮熟，切碎（40克） 37 至 47
    菠菜 2 湯匙煮熟，切碎（40克） 54 至 61
    種籽及果仁
    芝麻醬 (tahini) 1 湯匙（15克） 49 至 153

6. 哪些食物含有豐富維他命D？

  • 一些食物天然含有維他命D，例如油脂較多的魚類、雞蛋等。有些牛奶、豆奶或早餐穀物可能添加了維他命D。每天給孩子提供這些食物，作為均衡飲食的一部分，以提升維他命D的攝取。
  • 以下是含豐富維他命D的食物例子：
    維他命D含量
    食物 分量 微克 國際單位
    三文魚，生5 40克 5.6 224
    鯰魚，生5 40克 5 200
    比目魚，生5 40克 11 440
    鱈魚，生6 40克 3.1 124
    烏頭，生6 40克 3.2 128
    鯖魚，生7 40克 4 160
    紅衫魚，生7 40克 4.4 176
    秋刀魚，生7 40克 6.0 240
    沙甸魚，熟5 40克 1.9 77
    雞蛋，生5 ½隻 (25克) 0.5 20
    牛肝，生5 40克 0.5 20
    添加了維他命D的牛奶8 120毫升 0.6 至 2.7 24 至 108
    添加了維他命D的加鈣豆奶8 120毫升 0.9 至 1.2 36 至 48
    添加了維他命D的早餐穀物8 30克 0.7 至 1.5 28 至 60

7. 如何得知產品是否添加了維他命D?

你可查看產品包裝上的食物標籤及留意：

  1. 配料表中包括「維他命D」或「維生素D」的成分；
  2. 有些產品會在營養標籤中列出維他命D的含量；
  3. 有些產品包裝上會標註與維他命D相關的營養聲稱。
查看產品包裝上的食物標籤

參考資料:

  1. 中國營養學會。《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023年版）》
  2. European Food Safety Authority (EFSA). (2018). Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal, 16(8), 5365. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5365 Accessed on 24th June, 2025
  3. U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements. (2023). Vitamin D fact sheet for health professionals. Retrieve from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/ Accessed on 24th June, 2025
  4. 香港食物安全中心的營養素查詢系統 ; 加鈣豆奶的鈣質含量資料則來自本地加鈣豆奶產品的包裝。於2025年6月24日查閱
  5. 美國農業部食品資料中心 (https://fdc.nal.usda.gov/) 。於2025年6月24日查閱
  6. 新加坡健康促進局 (https://www.hpb.gov.sg/healthy-living/food-beverage/tools)。於2025年6月24日查閱
  7. 日本食品標準成分表2015版 (https://www.mext.go.jp/en/policy/science_technology/policy/title01/detail01/1374030.htm)。於2025年6月24日查閱
  8. 本地產品包裝上的營養標籤。於2025年6月24日查閱