6至24个月婴幼儿健康饮食 (1) 起步篇

出生后的首数月,宝宝全吃母乳,未能吃母乳的宝宝须吃婴儿配方奶。

随着身体机能成熟,将近六个月大的宝宝,大多数能够开始进食固体食物,他亦随之踏入“引进固体食物过渡期”。

目录

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六个月大的宝宝须进食固体食物

满足营养所需

  • 满六个月后,宝宝所需要的铁质大大提升,单吃母乳已不能满足他们的需要;
  • 吃母乳或配方奶以外,宝宝需要进食各种营养丰富的食物,来摄取生长和发展所需的营养。

配合发展需要

  • 进食固体食物有助宝宝发展咀嚼能力;
  • 尝试多种类型、质感、味道的食物有助宝宝适应多样化的食物,逐步习惯成人的饮食;
  • 早点接触各种食物,增加对食物的经验,有助减少偏食的问题。

过早加入固体食物容易引致食物过敏,家长不要给未足四个月大的宝宝吃奶以外的食物!

延迟引进固体食物有什么后果?

营养不良

令宝宝缺乏生长所需的营养素,如铁和锌,这会对健康和身体发展产生不良影响。

饮食习惯的问题

宝宝会较难适应吃多种食物的饮食方式,还可能引致偏食或其他进食问题,如抗拒接受质感粗糙的食物。

宝宝学习进食技能

引进固体食物过渡期─宝宝由初期吃母乳或婴儿配方奶为主,逐步适应吃各种营养丰富食物,渐渐减少吃奶,到两岁时跟家人一起进食多样化的家庭饭餐。

进食方式的转变

  1. 吸吮母乳或配方奶
  2. 家长用匙羹喂食和自己用手拿食物吃
  3. 学会使用杯子
  4. 自己拿餐具进食并与家人一同吃饭

食物质感的转变

  1. 糊状、幼滑
  2. 较稠、捣碎的蓉
  3. 柔软、剁碎
  4. 切成小块

家长为宝宝树立好榜样

宝宝所吃的食物多由家长选择,他们又爱模仿父母,所以很容易跟从爸妈的饮食习惯和行为。为了宝宝的健康着想,家长应:

  • 饮食定时和均衡,少吃零食,常做运动;
  • 避免根据自己的饮食偏好来为宝宝选择食物;
  • 避免在孩子面前批评食物。

宝宝学会新技能

宝宝除了得到食物的营养外,也在学习新的技能:

学习咀嚼

  • 发展宝宝咀嚼、吞咽等口肌能力。

学习接受不同味道

  • 尝试新口味能让宝宝认识食物的味道;
  • 引起宝宝对食物的兴趣。

发展自己进食的技能

  • 逐步掌握运用合适的餐具,如匙羹、杯子;
  • 学会自己进食。

培养与家人一同进餐的习惯

  • 学习适当的餐桌礼仪;
  • 学习群体生活。

与家人建立关系

  • 通过喂食期间的互动,可促进亲子关系;
  • 让你与宝宝享受愉快的亲子时间。

怎样知道宝宝已预备好进食固体食物?

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/m04ar

当宝宝有以下的表现,他便可尝试进食固体食物:

活动能力

  • 靠椅背坐起来;
  • 能抬起头部;
  • 能伸手抓物件。

进食表现

  • 对食物感兴趣;
  • 表现出十分想吃的样子;
  • 看见匙羹便张嘴;
  • 把匙羹放进宝宝的口里时,嘴唇能合起,含着匙羹;
  • 能闭上嘴巴吞咽食物。

宝宝发展的步伐快慢各有不同,但将近六个月大时,大部分宝宝都会有这些行为。

若宝宝已七个月大还未有这些表现,家长应请教医护人员。

开始给宝宝尝试固体食物的重点

  • 在喂奶前30 分钟,给宝宝尝试吃固体食物;
  • 起初宝宝进食的分量会较少,只是一两茶匙,随着宝宝适应的进度来增加分量;
  • 合适的食物:铁质丰富的食物,如蛋黄、水果蓉、瓜菜蓉、婴儿米糊等;
  • 当宝宝适应吃幼滑的糊后,便要尝试吃质感较稠的食物;
  • 可按宝宝的需要,给他喝水。

刚开始时宝宝可以吃什么?

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/xpe0w

宝宝需要铁质丰富的食物,家长可从家人的食材中,选用容易制成糊蓉的食物。

谷物类:粥糊、婴儿米糊、婴儿麦糊

较容易磨烂成蓉的瓜菜:南瓜、苋菜、菠菜、番薯

较熟和软的水果:香蕉、啤梨、桃、苹果、木瓜

肉、鱼、蛋:肉、蛋黄、鱼、猪或鸡肝

  • 加入食物没有特定的先后次序;
  • 家长先让宝宝尝试加铁的米糊或米粥三四天,然后在米糊中加入肉蓉、蔬菜蓉或水果蓉;亦可让宝宝单独吃这些食物蓉。
  • 早些尝试蔬菜和水果的天然味道,能令宝宝容易接受不同种类的蔬果。

铁质丰富的食物

  • 蛋黄、深绿色的蔬菜叶、猪或鸡肝、豆腐、豆蓉、鱼等含铁质丰富,又容易压成蓉状,可让宝宝及早尝试;
  • 例如混和一两茶匙的蛋黄和少量的奶,便可制成为蛋黄糊;
  • 亦可在粥或米糊中,加入这些食物;
  • 制法可参考《6-24 个月婴幼儿─七日饮食全攻略》。

如何制作宝宝的食物?

用具

家长可利用磨板、滤网、搅拌机制作幼而滑的糊状食物给宝宝吃:

动手制作

适用的食物

制作方法

米粥、豆、猪肝

菜叶

先把菜叶煮熟切碎,用磨棒或汤匙在滤网面压下过滤

瓜类

红萝卜

先把瓜、红萝卜煮软,以刨丝器或磨板磨成蓉,或可用滤网压下过滤

水果

用匙羹刮蓉,如颗粒较粗,可用滤网过滤

烚熟的蛋黄

用叉把蛋黄压碎,加入少量暖水调成糊状

如何调制婴儿米糊

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/8gvsb

  1. 首先将一至两茶匙的婴儿米粉放进清洁食具内;
  2. 按罐上的说明,加入适量的温开水或母乳,调匀成幼滑糊状;
  3. 调节水或奶的分量,以调较至合适的稀稠度。

醒目小提示:加入水或奶可把食物蓉调较至合适的稀稠度!

详细内容请参阅《6 至24 个月婴幼儿 —7日饮食全攻略

喂食知多少

  1. 婴儿米糊和粥在营养上有什么分别?
    • 婴儿米糊一般添加了铁质,因此所含的铁质较白粥多;
    • 尝试固体食物初期,宝宝进食分量少,有些家长认为选婴儿米糊较方便;
    • 当进食米糊分量增加,宝宝一般亦能够吃米粥;可在粥里加入蛋黄、肝脏、深绿色菜叶、豆腐、鱼或肉等,这些食物的铁质不但易于吸收,这亦有助他们学习咀嚼。
  2. 宝宝只有数个月大适合吃绿叶菜吗?
    • 绿叶蔬菜有丰富胡萝卜素、铁、钙和食用纤维,是十分适合宝宝的食物;
    • 绿叶蔬菜虽然比不上南瓜、红萝卜那样甜,但大多数宝宝都能接受;
    • 研究显示宝宝接触和尝试进食的次数愈多,他会较愿意吃,而且吃的分量也愈多。
  3. 引进固体食物时,应给宝宝继续吃母乳吗?
    • 引进其他食物时,应继续母乳喂哺,这不但可以让宝宝得到母亲的免疫抗体保护,而且又可以减少宝宝出现食物过敏和某些自体免疫性疾病,如一型糖尿病。
  4. 宝宝六个月大后,要转用“2 号”奶粉吗?
    • 六个月以上的婴儿可以饮用“2 号”奶粉,亦可以继续喝“1号”婴儿配方奶;
    • 宝宝饮用母乳或婴儿配方奶,加上进食营养合适的固体食物,便可得到足够营养。

餐前准备

喂食前要做好餐前准备,吃的时候保持愉快的气氛,让宝宝体验“吃”的乐趣。

  1. 餐前“热身”
    • 进餐前先清洁宝宝的小手和脸,让他习惯完成一些固定的活动,如给他围上小围裙或口水肩,与他说说笑,让他放松。

    目的:这样宝宝便有了“吃饭了”的心理预备,令他适应有规律的生活,同时亦培养饮食卫生的习惯。

  2. 移开干扰
    • 让孩子专心吃,与你互动、交流;
    • 让宝宝远离电视和玩具等干扰。

    目的:避免出现因一边进食,边玩玩具、看电视而导致的常见饮食行为问题:

    • 因为分心而进食过量;
    • 年纪较大的宝宝会习惯只顾看电视而不吃饭;
    • 不愿自己进食,依赖别人喂食。
  3. 家长的心理预备
    • 理解宝宝有能力判断自己的食量;
    • 别怕弄脏他的手脚、地面、桌面等,可先做一些预防工夫,如在地上铺上报纸。
  4. 坐的位置
    • 让宝宝坐在固定的座位上;
    • 与宝宝坐在同一高度,让大家都看到对方,方便沟通。

    目的:家长容易观察宝宝的表情和反应,了解宝宝

    • 吞咽是否顺畅;
    • 拿食物或匙羹的意欲;
    • 对新食物的反应;
    • 饱饿的表现。

让宝宝坐在固定的椅子上吃饭,便能令他意识到坐在椅子上便是进餐时间,这是他养成安坐吃饭习惯的先决条件。

宝宝的座位必须安全和舒适,高餐椅或活动婴儿餐椅( booster chair ) 是理想的选择。 对家长来说,喂食时亦较舒适。

有些家长会选择在其他座位喂食,但要留意以下的情况:

抱着宝宝喂食 a 宝宝与家长难于面对面看到对方,有碍沟通和观察。

坐在地席上 a 较大的宝宝会爬走,难于养成安坐吃饭的习惯。

婴儿手推车/学行车 a 当宝宝学会爬离手推车,便会产生危险;又或当宝宝坐着学行车走来走去,难以专心进食。

如何喂宝宝?

宝宝的食具:

  • 匙羹嘴的尖端要柔软
  • 匙羹大小要切合宝宝一口食物的分量(不要太深)
  • 长直柄的匙羹:易于拿起
  • 安全的物料:无毒和不易碎

什么时候让宝宝尝试固体食物?

  • 喂奶前30 分钟,或宝宝开始表现肚饿时,可让他尝试吃固体食物;
  • 宝宝清醒和情绪安定时才愿进食,当他太肚饿,会不耐烦或哭啼,不是尝试的时机;
  • 在日间给宝宝尝试,可易于观察他进食的反应。

如何喂宝宝吃糊状食物?

  1. 做好餐前预备,让宝宝坐好(详情参看 餐前准备)
  2. 让宝宝看见羹匙上的食物
  3. 当宝宝张嘴后,把匙羹平放入他口内
  4. 宝宝合上嘴后,以水平方向取出匙羹,不要把食物倒入他的口内

家长注意:

  1. 若宝宝的舌头总是顶着匙羹、不会吞咽食物、或把食物吐出来,这表示他还未能吃固体食物,你可以一星期后再尝试。
  2. 开始吃固体食物时,嘴角可能会漏出食物,待宝宝熟练咀嚼吞咽后,情况便会有所改善。

宝宝要吃多少?

  • 刚开始时每天一次,给一两茶匙的食物糊,然后喂奶;
  • 若宝宝愿意吃,你可以多喂些,但须谨记现阶段宝宝仍以吃奶为主;
  • 待宝宝适应后,便可逐渐增加分量及次数。

当宝宝能顺利吞咽食物糊:

  • 增加喂食固体食物的次数,每天两至三次,同时增加分量;
  • 提升食物的稠度,由稀糊调至稠糊,适应后便尝试泥蓉状食物( 参考《进展篇上》);
  • 逐一加入各种新食物,可将新食物加入已经尝试的食物中,让宝宝尝试新口味和质感。

加入新食物时,家长须注意以下事项:

  • 食物要煮得熟透;
  • 每次只尝试一种新食物;
  • 以半至一小茶匙开始,渐渐增加分量,连续试两至四天;
  • 细心观察宝宝有否出现食物过敏的征状 (参考宝宝与食物过敏)。如无过敏反应,便可继续尝试另一种新食物。

怎样令宝宝感到用餐是愉快呢?

  1. 由宝宝主导进食节奏
    • 按照宝宝进食的速度来喂食;
    • 当宝宝好像对食物失去兴趣时,轻唤他,让他看到食物;
    • 当宝宝表现已“吃饱了”,便停止喂食。
  2. 与宝宝交流
    • 喂食时与宝宝说话,向他展露笑容,有助宝宝放松心情,增进食欲;
    • 当宝宝主动与你沟通时,应积极回应他,这样宝宝会吃得更愉快;
    • 欠缺互动会令宝宝觉得沉闷和紧张。
  3. 让宝宝参与
    • 当宝宝对匙羹和食物有兴趣时,便让他尝试拿起匙羹或自己拿着食物吃,并给予适当的协助。
  4. 多鼓励宝宝
    • 赞赏的说话和身体语言可令宝宝更有自信作新尝试;
    • 你可先作示范,他会更乐于尝试;
    • 当宝宝做得到,你应表示赞赏和认同,让他知道自己做对了。

识别宝宝的饱饿信号

  • 宝宝天生懂得分辨自己的饱与饿,因此吃多少应由宝宝主导;
  • 大部分宝宝在15 - 30 分钟内便吃饱;
  • 宝宝会以下列各种行为来告诉你“我肚饿了”或“我吃饱了”!

肚子饿的信号

  1. 对食物表示兴趣;
  2. 将头凑近食物和匙羹;
  3. 身体俯向食物;
  4. 太饿时会吵闹、啼哭。

吃饱了的信号

  1. 不再专心进食;
  2. 吃得愈来愈慢;
  3. 避开匙羹;
  4. 紧闭着嘴唇;
  5. 吐出食物;
  6. 推开或抛掷匙羹和食物;
  7. 拗起背。

提提你:宝宝吃饱了,而你仍要他继续进食,会导致:

  • 宝宝觉得进食不是轻松的事;
  • 宝宝对“食”产生反感;
  • 产生其他进食的问题,例如宝宝在吃奶和吃饭时与你对抗,因而吃得少,或因进食过量而引致肥胖。

宝宝按自己需要调节食量

宝宝的生长必须要有足够的营养,但吃得多不一定会高些。因为胎儿期间的发育状况,特别是遗传因素对生长有着重要的影响;喂得过量,容易导致肥胖和相关的健康问题。

  • 宝宝的身体有内在调节的机能,会按生长的需要来调节食量,得到恰到好处的养分;
  • 出生后首三个月,宝宝处于快速生长期,食量会增加得快;
  • 快速生长期过后,宝宝的身体不需要那么多养分,食量便会减少,有时甚至不愿吃,但却表现活泼。这些都是正常的情况。

要让宝宝健康成长,家长的任务是:

  • 提供营养合适又安全的食物;
  • 跟随宝宝饱和饿的反应来喂。
  • 宝宝的身体需要各有不同,不要与别人比较食量;
  • 宝宝每餐、每天的食量都不同;
  • 有时活动后要吃多些,有时玩得太倦,反而不愿吃;
  • 处于快速生长期的宝宝的食量会较平常多。

理想的喂食方式,是依照宝宝的饱饿反应来喂食,不必坚持宝宝每餐吃光同一分量的食物。

家长常有的疑问

一位爸爸说:“我个BB四个几月大,食奶嘅分量每餐都唔同,食嘢又唔专心。我怕跟佢嘅反应嚟喂,佢会食唔饱,又培养唔到定时饮食嘅习惯。”

你有这样的担心是很正常的!许多家长都会有以下的忧虑,但只要了解宝宝在饮食时的表现,你便不用担心了:

  1. 认为宝宝不懂饱和饿,而怕他吃不饱

    解说:

    • 宝宝嘅身体有精密嘅系统负责调节饮食。饿嘅时候就会用身体语言话俾爸爸妈妈知,只要佢地根据宝宝肚饿嘅信号嚟喂,宝宝自然就会食得够。
  2. 怕宝宝不专心吃而吃不够

    解说:

    • 为免宝宝进餐时不专心,进餐前要移开令他分心的物件;
    • 当宝宝肚子饿,刚开始的十数分钟会吃得较快和专心;
    • 若他停下来四处张望,你便让他歇一歇,然后呼唤他,让他注意到你和食物;若他表现要吃便继续喂食;
    • 如果宝宝对食物持续不感兴趣,便是吃饱了。
  3. 因宝宝每餐的分量不固定而忧虑他吃不饱

    解说:

    • 宝宝每餐嘅食量都唔同,如果今餐食少咗,宝宝识得自己调节,下餐可能要早啲食,又或者食多啲。只要爸爸妈妈跟住宝宝嘅饱饿反应嚟喂,就唔使惊食唔饱啦!
  4. 忧虑宝宝饮食不定时

    解说:

    • 三至四个月大的宝宝都有睡和吃的规律;
    • 一般来说,在日间,宝宝吃饱后,待三至四小时后才需要吃下一餐;
    • 若他不肚饿,而你却给他吃,可能会打扰他正常的生活规律;
    • 强迫年幼的宝宝在“你”规定的时间进食也会打扰他吃的规律。

避免给宝宝的食物和饮品

  1. 含糖的饮品会增加蛀牙的机会
    • 葡萄糖水
      • 只提供热量,没有实际的营养价值,亦无助令宝宝习惯多喝水。
    • 果汁
      • 宝宝无需要喝果汁;
      • 水果蓉或切成薄片的水果能给宝宝更多的营养素和膳食纤维;
      • 一岁以上的孩子如饮用果汁,每天亦不应多于120毫升。
    • 蜜糖
      • 蜜糖中可能带有“肉毒杆菌芽胞”;
      • 宝宝的身体未有能力抵抗,因此一岁以下的宝宝不适宜喝蜜糖。
  2. 咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因的饮品
  3. 甲基汞含量高的鱼类
    • 包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼( 包括大眼、蓝鳍、长鳍、黄鳍品种)、大马王鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波𩶘、单带海绯鲤等
  4. 未经煮熟的食物、未经巴士德消毒的奶制品
  5. 引致哽噎的食物
    • 细小的食物:如玉米、瓜子、花生;
    • 脆口和质感较硬的食物:如糖果、未煮软的蔬菜;
    • 未去骨的鱼和肉,以及未去籽的水果。
  6. 调味料( 如盐、豉油、鸡粉等)
    • 常吃浓味的食物会令宝宝较难接受淡味的食物,可能引致拣饮择食;
    • 身体长期摄取过多钠盐,会增加宝宝将来患高血压的风险。

宝宝与食物过敏

食物过敏是指:身体对某些食物不正常的免疫反应。

食物过敏的征状

食物过敏的征状,可能在进食后数小时内或数天后出现。

  • 数小时内出现的征状
    • 较常见的包括:
      • 风疹块( 荨麻疹)、湿疹恶化;
      • 眼、舌、脸、嘴和唇肿胀;
      • 腹泻、呕吐。
    • 较罕有但严重的征状包括:
      • 呼吸困难、休克
  • 隔一两天后才出现的反应:湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。

较容易引起过敏反应的食物:

牛奶和乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦(如面包、饼干)、豆类、燕窝。

宝宝何时可以尝试这些食物?

  • 未足四个月大的宝宝,不应进食固体食物;
  • 六个月大宝宝开始进食固体食物,家长可让他尝试这些食物;
  • 延迟引进或避免吃这些食物,并不能减低宝宝患上异位性皮肤炎(湿疹)或过敏性疾病的病发机会;
  • 对于患有严重湿疹、食物过敏的宝宝,家长应先咨询儿科医生或家庭医生才引入这些食物。

注意:

  • 如怀疑宝宝出现食物过敏的征状,家长应谘询家庭医生作详细诊断,并按医生指示稍后再作尝试;
  • 若征状严重,须立即到医院求诊;
  • 已被确诊为对食物过敏的宝宝,必须遵照医生指示来进食。

6至24个月婴幼儿健康饮食﹝起步篇﹞─ 要点重温

  • 到约六个月大,须为宝宝引入固体食物来满足营养所需;继续喂哺母乳,让他持续得到妈妈的免疫抗体保护,同时亦为宝宝和妈妈的健康带来长远的好处;
  • 未足四个月大的宝宝,进食固体食物容易引致过敏;过早加入固体食物会令宝宝减少吃母乳;
  • 从家人的食材中选择铁质丰富和多样化的食物( 包括谷物类食物、蔬菜、水果、蛋、肉和鱼等) 来烹调宝宝的食物;
  • 加入新食物时,每次只可让宝宝尝试一种新食物,及以少量开始;宝宝需要时间适应新食物,若他把食物吐出来或不愿意吃,不要勉强,可于数天后再试。

如对婴幼儿的饮食有任何疑问,请向医护人员查询。

如欲获取更多有关6 至24 个月婴幼儿健康饮食资料,请参阅《 进展篇(上)》、《 进展篇(下)》和《 7 日饮食全攻略》的内容。

(08/2017 修订内容)