6至24個月嬰幼兒健康飲食 (3) 進展篇(下)(12-24個月)

(12/2019 修訂內容)

一至兩歲孩子的進食表現

  • 喜歡與家人一起進餐和分享家人的飯菜;
  • 學會用杯子、用匙羹和直接用手進食;
  • 較以前抗拒吃陌生的食物;
  • 進餐時間太長,孩子會不耐煩;
  • 胃容量小,每次吃的分量不多;
  • 以動作或說話表達想要吃甚麼和已經吃飽,例如吃飽後會爬離座位。

孩子的生長

一歲後,孩子仍處於快速生長階段,但體重增加得較嬰兒期慢;隨着孩子個子長高,他的身形會變得較修長,看起來沒那麼圓潤。

讓孩子飲食均衡

(觀看相關短片:http://s.fhs.gov.hk/3lc8j

  • 每天的餐單應包含五大類食物,以提供均衡營養;
  • 輪流供應多樣化的食物;
  • 給孩子喝奶的分量須適中;
  • 讓孩子繼續吃母乳。

孩子一天的餐單

穀物
  • 1-2碗
  • 可提供一些全穀食物,如糙米、全麥麫包。
魚肉蛋豆
  • 2至4滿湯匙。
  • 避免吃大型獵食魚(如劍魚、鯊魚、大型的吞拿魚等)。
  • 冷藏和新鮮的肉類相若,只要適當儲存和解凍便可。
蔬菜
  • 4至8滿湯匙。
水果
  • ¼至½碗。
  • 吃水果比喝果汁能攝取較多的膳食纖維;
  • 應選吃不同顏色的水果。
奶和奶製品
  • 360至480毫升。

可以給孩子吃鹽或豉油調味的食物嗎?

  • 孩子可以吃少量鹽、豉油調味的食物,但應以低鹽為原則,以減低曰後患高血壓的風險;
  • 可選用薑、蒜、葱來調味;
  • 避免以鹹味的餸菜汁拌飯及吃鹽分高的食物,如香腸、醃製或罐頭食物、鹹味零食等。
  • 烹調時加入適量植物油。

請參考「6至24個月嬰幼兒健康飲食 — 7日飲食全攻略」中的食物分量換算表。

喝奶的分量宜適中

(觀看相關內容:http://s.fhs.gov.hk/e7wk9

母乳

進食母乳至兩歲以上,可使孩子持續受到免疫抗體的保護,對媽媽和孩子的長遠健康也有好處。

  • 當孩子所吃的正餐已包括各種食物, 他便不應再依賴奶作為主要營養來源;
  • 家長可按孩子的需要,適量餵哺母乳;
  • 孩子每天可喝約360 至480 毫升牛奶或配方奶,可分開兩三次,用杯飲用;
  • 家長可用一小杯奶(約120 毫升)配合其他食物,作為孩子的一份營養早餐或茶點;
  • 若喝奶過多,孩子便沒有胃口吃正餐。
奶和奶製品
  • 除母乳以外,一歲以上的孩子,亦可喝全脂牛奶;
  • 家長可選用冷藏或保鮮裝的牛奶,又或全脂奶粉;
  • 亦可以乳酪、芝士等代替牛奶,使食材多樣化;
  • 孩子滿兩歲後,可飲用低脂奶;
  • 配方奶比牛奶含有較多鐵質和維生素,若孩子適應固體食物較慢、吃肉吃菜較少或吃素,可讓他飲用適量的配方奶以補充鐵質;
  • 煉奶含糖分高,不適宜代替牛奶。
鈣質的含量

約 120 毫升牛奶 等於 一片芝士 等於 約 100 克乳酪

注意:牛奶過敏的孩子需要特別的配方奶,請向醫護人員查詢合適的選擇。

停用奶瓶

持續用奶瓶喝奶,對孩子有甚麼影響?

  • 較易患上幼兒蛀齒;
  • 容易喝奶過多,而減少吃正餐的胃口;
  • 日後容易出現肥胖的問題。

讓孩子逐步停用奶瓶

  • 孩子年紀愈大,愈抗拒停用奶瓶。因此,家長須在孩子一歲後,協助他停用奶瓶;
  • 先在日間的其中一餐,讓孩子轉用杯喝奶;
  • 當他習慣後,可逐一推展至其他喝奶的時間。孩子到了十八個月大,便應完全停用奶瓶。

停用奶瓶要點

  • 讓孩子坐着用訓練杯或飲管喝奶,家長須坐在他身旁協助和看顧他;
  • 避免在平常用奶瓶餵哺的地方,給孩子用杯;
  • 需要時可用奶嘴來安撫孩子,但不應讓他使用奶瓶來喝奶。

成功要訣

  • 作好心理準備,孩子起初會因捨不得奶瓶而哭鬧;你要堅持,不要放棄;
  • 加倍關愛孩子,讓他感受到你的呵護;
  • 與家人商討,使各人採取一致的做法,堅持不讓孩子用奶瓶喝奶,以便孩子適應。

睡前停用奶瓶的做法

睡前應避免劇烈活動;

  1. 如有需要,讓孩子喝半杯奶和吃少量麫包;
  2. 吃過後帶他刷牙;
  3. 讓他坐或躺在牀上,你在牀邊陪伴他,輕聲跟他閒談,說故事,待他安靜下來入睡;
  4. 若他嚷着要用奶瓶喝奶,你可以給他奶嘴或盛了水的奶瓶。

如何安排孩子的飲食?

  • 孩子每次進食的分量不多,因此需要安排早午晚三餐正餐和兩或三次茶點;
  • 正餐後兩至三小時,給孩子吃健康的茶點,可讓孩子補充熱量和營養;
  • 讓孩子與家人一起吃午餐和晚餐;
  • 家長應配合家人的生活節奏和孩子的作息時間,訂立進食時間表,讓孩子飲食定時。

分享家人的飯菜,孩子有更多食物選擇

  • 每餐提供幾種食物,做成兩至三款菜式,讓孩子選擇;
  • 提供孩子已經習慣吃的食物,及讓他重複嘗試未習慣吃的食物。

小寶有時食好少,又唔係樣樣嘢都食,佢會唔會唔夠營養㗎?

  • 一至兩歲孩子的食量時有差異,對食物的喜好亦不時轉變。家長要為孩子提供多樣化的食物,當孩子胃口好,進食的分量和種類較多,他就能攝取足夠營養。
  • 此外,家長應觀察孩子一至兩星期內的進食情況,來判斷他們飲食是否均衡。

提提你

  • 孩子未完全睡醒或太疲倦,便沒有胃口進食;
  • 茶點的分量應比正餐少;
  • 進食次數太頻密,會減低孩子進食正餐的胃口。

怎樣選擇茶點?

  • 可選用較少於正餐食用的材料,如番薯、粟米等,使餐單更多元化;
  • 避免讓孩子經常吃較甜的食物,以減低蛀牙的機會;
  • 果汁糖分高,孩子每天不應喝多於120毫升。飲用時,應用水杯喝 。此外,亦不應以果汁或含糖飲品代替水;
  • 你應參考預製食品上的營養標籤,以選擇含糖、鈉和脂肪量較低的食品;
  • 可多選水果、牛奶、原味乳酪、芝士、麪包、饅頭、三文治、麥片、番薯、粟米等;
  • 間中選擇一些糖分較多食物:水果乳酪、原味餅乾、蒸蛋糕、純果汁、葡萄乾、紅豆沙或海帶綠豆沙、豆腐花、玉米片等。

讓孩子多喝水

  • 提醒孩子在餐後或兩餐之間喝水;
  • 在活動後或吃過較乾的食物時,孩子要多喝水;
  • 天氣熱或患病時,須注意給孩子攝取足夠水分;
  • 把盛了水的杯子,放在幾個當眼的位置,讓孩子容易取用;
  • 多喝水可減少便秘。

點知囝囝飲水夠唔夠?

每天應喝多少水,並沒有一定的標準。如孩子每三至四小時有一次小便,小便顏色淺,氣味不濃,就表示喝水量足夠。

按孩子的咀嚼能力預備食物

  • 一歲多的孩子,由於咀嚼能力提昇了,可能不再對糊狀食物感興趣。家長應讓他改吃較軟的米飯;
  • 如果孩子的臼齒經已長出,可讓他試吃家人的米飯和剪碎的餸菜;
  • 孩子約兩歲時,一般可以吃家人的米飯、剪斷的粉麫、小肉塊和菜段。

給約一歲的孩子飲食的例子

  • 稠粥或軟飯
  • 剁碎的肉和菜

給約一歲半的孩子飲食的例子

  • 軟飯
  • 剪碎的蔬菜和肉
  • 剪碎的粉麫
  • 切成薄片的水果

給約兩歲的孩子飲食的例子

  • 米飯(硬度與成人所吃的相若)
  • 剪斷的麪條
  • 肉粒和菜段

提提你:有些孩子喜歡把飯和餸菜分開吃,有些亦不願吃沾了菜汁的飯。

預防哽噎

切勿讓孩子邊走邊吃,否則容易導致哽噎。下列食物容易導致哽噎,不宜給孩子進食:

  • 整粒的果仁、花生、糖果等;
  • 富彈性的食物如肉丸(魚丸、牛丸等)、果凍(蒟蒻)、香腸、燒賣等;
  • 黏口的食物如湯丸、棉花糖等。

讓孩子學會好好進餐

(觀看相關短片:http://s.fhs.gov.hk/69b0h

要讓孩子安坐在自己的座位,愉快地自行進餐,家長除了為孩子安排多樣化的食物,還須做好一連串安排:

訂立進餐規律

  • 訂下進餐時間表,讓孩子定時進食三次正餐及兩或三次茶點;
  • 多與孩子一起進餐,使他享受同枱進餐的樂趣;
  • 讓孩子養成坐在固定位置進餐的習慣;
  • 正餐前2小時內不要讓孩子吃其他食物;
  • 設定每頓飯餐的時限約為30分鐘。
提提你
  • 孩子會從食物的外觀來認識食物,以判斷吃不吃;
  • 當他看到家人在吃同樣的食物,他會較願意嘗試。

家長的憂慮:囝囝只係得30分鐘食飯,我驚佢食得少,唔夠營養呀!

回應: 一至兩歲大的孩子食量不大,一般20至30分鐘內便吃飽!正餐之後兩至三個小時,他們又再有定時的茶點,只要配合營養豐富的食物,他們便可以得到合適的營養,而且吃得開心!

做好餐前準備,讓孩子安頓心情

  • 餐前準備包括:與孩子一起收拾玩具、聊天、洗手等;
  • 應在準備好食物後才讓孩子到餐桌,以免他等得不耐煩;
  • 提供適當的進餐環境:關上電視,移走危險或不必要的物件。

餵食時,你遇過這些情況嗎?

為了讓孩子多吃一點,不少家長會使用不同的餵食方法;部分做法表面上好像即時奏效,實際上卻會妨礙孩子養成良好的飲食習慣,將來可能衍生更多問題。 你曾「墮進」以下的餵食「陷阱」嗎?

「陷阱」1:在孩子剛睡醒或正玩得興高采烈時餵食。

  • 可能產生的問題:孩子心理上尚未準備好進餐,會發脾氣,對進食反感。
  • 建議家長:餐前10分鐘,與孩子一起做餐前預備,讓他安頓好心情才進餐。

「陷阱」2:經常與孩子分開進餐。

  • 可能產生的問題:時常單獨吃飯,會減低孩子吃的意欲;與家人互動的機會亦減少;孩子少接觸家人飯餸,日後難於適應進食多元化的成人食物。
  • 建議家長:安排照顧者與孩子一起進餐。

「陷阱」3:當孩子正餐吃得少,過後便給他喝奶或吃他喜愛的食物。

  • 可能產生的問題:孩子會誤以為「只要不吃正餐,便會有喜愛的食物吃」,以後更不願吃正餐的食物,養成偏食習慣。
  • 建議家長:每餐提供多種食物供選擇;有需要可稍為提早茶點時間。

「陷阱」4:用玩具哄孩子吃飯,追着他餵食。

  • 可能產生的問題:孩子容易養成邊玩、邊走、邊吃的壞習慣,還會依賴別人餵食。
  • 建議家長:讓孩子坐在餐椅上吃;他表現吃飽便停止餵食。

「陷阱」5:給孩子的飯菜分量過多。

  • 可能產生的問題:要他勉強吃下所有食物,會使他感到壓力。
  • 建議家長:先給孩子少量食物;待他要求才加添。

「陷阱」6:只提供孩子喜愛的食物。

  • 可能產生的問題:過分遷就孩子的口味,會助長孩子偏食。
  • 建議家長:每餐同時供應他習慣吃和未接受的食物。

「陷阱」7:不讓孩子自行進食。

  • 可能產生的問題:孩子缺乏參與,感到進餐沒趣,便會容易分心;這有礙他掌握自行進食的技能。
  • 建議家長:就算孩子未能純熟地運用餐具,你亦應給他機會自己嘗試,讓他逐步掌握進食技巧。

讓孩子輕鬆地進餐

  • 進餐時與孩子交談,形容他在吃甚麼,並讚賞他做得好的地方;
  • 避免經常催促、批評孩子;
  • 如孩子表示已吃飽,應停止餵食。

讓他自行進食

與孩子一起進餐時,你可以一邊餵孩子,一邊讓他自行進食,並從旁協助。一歲半至兩歲大的孩子一般能自己吃飯。

你可以:

  • 準備兩支匙羹,一支給他學習使用,一支用來餵食;
  • 在孩子舀食物時,替他扶着餐碗,並以餵食用的匙羹協助他把食物舀進他的匙羹,然後讓他自行把匙羹放進嘴裏;
  • 當孩子逐漸掌握舀食物的技巧,你便可減少協助,並引導他自行扶着餐碗;
  • 孩子動手自行進食,你應即時讚賞他以作鼓勵。

問與答: 孩子吃飽了嗎?

一歲大的孩子會以不同方式向你表示吃飽。你應適當地回應他,及時停止餵食,不應給孩子壓力。

當孩子有以下反應,就可能表示他已吃飽了;

  • 不再專心進餐;
  • 含飯;
  • 持續玩弄食物;
  • 搖頭、推開匙羹、發脾氣、嚷着要離開座位;
  • 以說話表示已吃飽,如「飽飽」。

讓孩子學會吃飯時守規矩

孩子喜歡得到家長的注意,當他做對了,給他即時注意和稱讚,是教導他守規矩的最好方法。

讚賞孩子守規矩

  • 當孩子表現合作,如:安靜地坐在餐椅上,願意嘗試新食物等,你應即時讚賞他;
  • 可用身體語言,如對他微笑、輕撫他或向他豎起拇指表示鼓勵和認同;
  • 讚賞宜直接而正面:如「BB真乖,坐定定食飯」,而不是「BB真乖,唔周圍走」。

處理進餐時的問題行為

  • 家長應先分辨孩子是否因吃飽了而不耐煩;
  • 如孩子出現引人注意或輕微的行為問題,如哭鬧、玩弄食物或餐具等,你可使用「刻意忽視」的策略來處理。

「刻意忽視」的策略

  • 第一步:確定他的安全;
  • 第二步:對他的舉動不作任何反應;
    • 注意:當他得不到你的注意,初時他會變本加厲。但只要你堅持不理睬他,他便會收斂。
  • 第三步:當孩子停止問題行為,你應即時重新注意他,跟他說話和引導他繼續進餐;
  • 第四步:若他合作繼續進餐,你應即時稱讚他。
  • 這樣做不但讓孩子明白你的要求,還向他表明哭鬧並不能獲得你的注意。

心理學家提提你

如你在孩子作出問題行為時表現激動,責罵他或替他抹眼淚,他會誤會作出不當行為可吸引你注意。家中各人處理問題的態度須一致,切忌搖擺不定!

如對如何管教孩子有疑問,請參考共享育兒樂(三)「正面管教從幼兒開始」。

孩子偏食(挑食)

一歲至兩歲期間,有些孩子會變得「揀飲擇食」。但隨着他們長大,偏食的情况會慢慢改善。不過,家長應當正視和處理問題,避免孩子養成不良的飲食習慣,影響身體吸收均衡營養。

為甚麼孩子會偏食?

  • 抗拒吃陌生的食物;
  • 對食物的喜惡較強烈;
  • 對某些食物的質感或味道較敏感;
  • 喝奶過多,以致沒興趣吃其他食物。

如何處理孩子偏食的問題?

你應該
  • 與孩子一起進餐,和他一起吃他抗拒的食物;
  • 每餐提供三至四種食物給他選擇;
  • 嘗試不同的烹調方法,如把菜做成菜蓉湯;
  • 多讓他接觸食物,如看食物的圖片和觸摸食物。
不應該
  • 把孩子不愛吃的食物混在他愛吃的食物中哄他吃:
  • 以零食來換取或獎勵孩子吃他不喜愛的食物;
  • 強迫他進食,嘮叨他;
  • 在孩子不願意吃時,以他喜愛的食物來補充;
  • 只提供他喜歡吃的食物;
  • 倚賴「偏食配方奶粉」來解决「偏食」問題。
問與答:

孩子偏食會導致營養不良嗎?

少吃某幾種食物一般不會引致營養不良。家長可以把孩子一至兩星期內每天所吃的食物和分量記錄下來然後檢討;若當中包含了五大類別食物,而孩子又活躍的話,他一般不會營養不良。如孩子經常不願進食某一大類食物的話,應諮詢醫護人員。

囝囝使唔使食營養補充劑呢?

孩子能從多樣化的食物中,攝取所需營養,加上接觸適量的陽光,一般不需要營養補充劑。營養補充劑含有高量的營養素,攝取過量會對身體有害;應先諮詢醫護人員才服用。

協助孩子建立健康生活模式

(觀看相關短片:http://s.fhs.gov.hk/phd7m

以身作則,少吃零食

  • 加糖飲品和曲奇餅、夾心餅、薯片等零食,家長和孩子只可偶爾在茶點時吃;
  • 避免經常在家中儲存零食,這可以減少家長拒絕孩子要求吃時引起的磨擦;
  • 孩子哭鬧時,避免用零食來安撫他;
  • 不應以零食作獎勵。

小提示:

孩子更喜歡的獎勵是你的稱讚、擁抱或親吻;你亦可給他講故事、帶他到公園玩耍。

保持口腔衞生

家長應每天早晚替孩子清潔口腔和牙齒;孩子長出臼齒後,可使用軟毛的嬰幼兒牙刷和開水,替他刷牙。
請參考共享育兒樂(三)幼兒口腔護理

避免孩子久坐

  • 家長要與他們一起玩親子互動遊戲、閱讀和講故事;
  • 一歲的孩子應避免長時間坐着和觀看電子屏幕(如看電視或視頻、玩電腦遊戲);
  • 若兩歲以上的孩子觀看電子屏幕,應限制在一小時以內;家長亦需要從旁指導,和選擇含互動和富教育性的內容。

多讓孩子活動身體

孩子不可缺少身體活動。多做體能活動,有助孩子強化肌肉,訓練手腳協調,促進骨骼生長。每天在不同時間讓他們在家裏和到户外玩耍、跑跑跳跳,活動身體。

安全的活動環境

  • 確保家居安全,例如:
    • 封好電掣;
    • 在地板鋪上軟墊;
    • 用軟墊包裹傢具的尖角等等。
    有關更多家居安全的資料,請參考共享育兒樂﹝三﹞你的寶寶安全嗎?
  • 可在家中進行的活動:
    • 讓孩子在軟墊上玩耍、跳跳;
    • 與孩子一起在軟墊上玩球、玩遊戲、唱歌和跳舞。
  • 戶外活動:到保養妥善的兒童遊樂場玩耍。

    孩子玩耍時,家長必須在旁看管。

有關更多家居安全的資料,請參考共享育兒樂(三)你的寶寶安全嗎?

要點重溫

  • 約6個月大開始,孩子須進食固體食物,以滿足營養需求;食物方面,可從家人的餐單取材;
  • 到了兩歲左右,他們的飲食應以家人的食物為主,喝奶分量應逐漸減至每天360至480毫升;
  • 家長須定時供應早、午、晚三餐正餐和兩或三次茶點;
  • 應讓孩子和家人一起進餐;
  • 應讓孩子學習自己進食,在他未熟練時,家長可一邊餵食,一邊讓他嘗試自己吃;
  • 孩子應在18個月大前停用奶瓶。

如對孩子的飲食有任何疑問,請諮詢醫護人員。

要取得更多幼兒口腔護理的資訊,可瀏覽: http://www.toothclub.gov.hk.

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