14 家庭健康服务 - 6至24个月婴幼儿健康饮食 (1) 起步篇

6至24个月婴幼儿健康饮食 (1) 起步篇

(03/2023 修订内容)

出生后的首数月，宝宝全吃母乳，未能吃母乳的宝宝须吃婴儿配方奶。

随着身体机能成熟，将近六个月大的宝宝，大多数能够开始进食固体食物，他亦随之踏入「引进固体食物过渡期」。

目录

六个月大的宝宝须进食固体食物

满足营养所需

  • 满六个月后，宝宝所需要的铁质大大提升，单吃母乳已不能满足他们的需要;
  • 吃母乳或配方奶以外，宝宝需要进食各种营养丰富的食物，来摄取生长和发展所需的营养。

配合发展需要

  • 进食固体食物有助宝宝发展咀嚼能力；
  • 尝试多种类型、质感、味道的食物有助宝宝适应多样化的食物，逐步习惯成人的饮食；
  • 早点接触各种食物，增加对食物的经验，有助减少偏食的问题。

过早加入固体食物容易引致食物过敏，家长不要给未足四个月大的宝宝吃奶以外的食物!

延迟引进固体食物有什么后果？

营养不良

令宝宝缺乏生长所需的营养素，如铁和锌，这会对健康和身体发展产生不良影响。

饮食习惯的问题

宝宝会较难适应吃多种食物的饮食方式，还可能引致偏食或其他进食问题，如抗拒接受质感粗糙的食物。

宝宝学习进食技能

引进固体食物过渡期─宝宝由初期吃母乳或婴儿配方奶为主，逐步适应吃各种营养丰富食物，渐渐减少吃奶，到两岁时跟家人一起进食多样化的家庭饭餐。

进食方式的转变

  1. 吸吮母乳或配方奶
  2. 家长用匙羹喂食和自己用手拿食物吃
  3. 学会使用杯子
  4. 自己拿餐具进食并与家人一同吃饭

食物质感的转变

  1. 糊状、幼滑
  2. 较稠、捣碎的蓉
  3. 柔软、剁碎
  4. 切成小块

家长为宝宝树立好榜样

宝宝所吃的食物多由家长选择，他们又爱模仿父母，所以很容易跟从爸妈的饮食习惯和行为。为了宝宝的健康着想，家长应：

  • 饮食定时和均衡，少吃零食，常做运动；
  • 避免根据自己的饮食偏好来为宝宝选择食物；
  • 避免在孩子面前批评食物。

宝宝学会新技能

宝宝除了得到食物的营养外，也在学习新的技能：

  • 学习咀嚼
    • 发展宝宝咀嚼、吞咽等口肌能力。
  • 学习接受不同味道
    • 尝试新口味能让宝宝认识食物的味道；
    • 引起宝宝对食物的兴趣。
  • 发展自己进食的技能
    • 逐步掌握运用合适的餐具，如匙羹、杯子；
    • 学会自己进食。
  • 培养与家人一同进餐的习惯
    • 学习适当的餐桌礼仪；
    • 学习群体生活。
  • 与家人建立关系
    • 通过喂食期间的互动，可促进亲子关系；
    • 让你与宝宝享受愉快的亲子时间。

怎样知道宝宝已预备好进食固体食物?

（观看相关短片：http://s.fhs.gov.hk/m04ar）

当宝宝有以下的表现，他便可尝试进食固体食物：

活动能力
  • 靠椅背坐起来；
  • 能抬起头部；
  • 能伸手抓物件。
进食表现
  • 对食物感兴趣；
  • 表现出十分想吃的样子；
  • 看见匙羹便张嘴；
  • 把匙羹放进宝宝的口里时，嘴唇能合起，含着匙羹；
  • 能闭上嘴巴吞咽食物。

宝宝发展的步伐快慢各有不同，但将近六个月大时，大部分宝宝都会有这些行为。

早产的宝宝，以预产期计近六个月大，有这些表现，他们亦可以开始进食固体食物。

若宝宝已七个月大还未有这些表现，家长应请教医护人员。

开始给宝宝尝试固体食物的重点

  • 可在喂奶前30 分钟，给宝宝尝试吃固体食物；
  • 起初宝宝进食的分量会较少，只是一两茶匙，随着宝宝适应的进度来增加分量，然后以母乳或配方奶补充；
  • 选择铁质丰富、容易制成蓉的食物；
  • 当宝宝适应吃幼滑的糊后，便要尝试吃质感较稠的食物。

刚开始时宝宝可以吃什么?

（观看相关短片：http://s.fhs.gov.hk/xpe0w）

宝宝需要铁质丰富的食物，家长可从家人的食材中，选用容易制成糊蓉的食物。

谷物类：粥糊、婴儿谷物糊 (米、麦、燕麦等)

较容易磨烂成蓉的瓜菜：南瓜、苋菜、菠菜、番薯

较熟和软的水果：香蕉、啤梨、桃、苹果、木瓜

肉、鱼、蛋： 肉、蛋黄、鱼、猪或鸡肝

  • 加入食物没有特定的先后次序；
  • 家长可让宝宝尝试加铁的婴儿谷物糊三四天，然后在婴儿谷物糊中加入肉蓉、蔬菜蓉或水果蓉，亦可让宝宝单独吃这些食物蓉；
  • 早些尝试蔬菜和水果的天然味道，能令宝宝容易接受不同种类的蔬果。

铁质丰富的食物

  • 蛋、深绿色的蔬菜叶、猪或鸡肝、豆腐、豆蓉、鱼、肉等含丰富铁质，又容易压成蓉状，可让宝宝及早尝试；
  • 例如混和一两茶匙的蛋黄和少量的奶，便可制成为蛋黄糊；
  • 亦可在粥或婴儿谷物糊中，加入这些食物；
  • 制法可参考《6-24 个月婴幼儿─七日饮食全攻略》。

如何制作宝宝的食物?

用具

家长可利用磨板、滤网、搅拌机制作幼而滑的糊状食物给宝宝吃:

动手制作

适用的食物 制作方法
米粥、豆、猪肝
菜叶		 先把菜叶煮熟切碎，用磨棒或汤匙在滤网面压下过滤
瓜类
红萝卜		 先把瓜、红萝卜煮软，以刨丝器或磨板磨成蓉，或可用滤网压下过滤
水果 用匙羹刮蓉，如颗粒较粗，可用滤网过滤
烚熟的蛋黄 用叉把蛋黄压碎，加入少量暖水调成糊状

如何调制婴儿谷物糊

（观看相关短片：http://s.fhs.gov.hk/8gvsb）

  1. 在碗内加入婴儿谷物粉。
  2. 按包装上的说明，加入温开水、母乳或配方奶，调匀成幼滑糊状。
  3. 调节水或奶的分量，以调较至合适的稀稠度。

醒目小提示：加入水或奶可把食物蓉调较至合适的稀稠度！

详细内容请参阅《 6 至24 个月婴幼儿 —７日饮食全攻略》

喂食知多少

  1. 婴儿谷物糊和粥在营养上有什么分别？
    • 添加了铁质的婴儿谷物糊所含的铁质较白粥多（须阅读包装上的营养标签，了解产品是否加入铁质）；
    • 尝试固体食物初期，宝宝进食分量少，有些家长认为选婴儿谷物糊较方便；
    • 当进食谷物糊分量增加，宝宝一般亦能够吃米粥；可在粥里加入蛋黄、肝脏、深绿色菜叶、豆腐、鱼或肉等，这些食物的铁质不但易于吸收，这亦有助他们学习咀嚼。
  2. 宝宝只有数个月大适合吃绿叶菜吗？
    • 绿叶蔬菜有丰富胡萝卜素、铁、钙和膳食纤维，是十分适合宝宝的食物；
    • 绿叶蔬菜虽然比不上南瓜、红萝卜那样甜，但大多数宝宝都能接受；
    • 研究显示宝宝接触和尝试进食的次数愈多，他会较愿意吃，而且吃的分量也愈多。
  3. 引进固体食物时，应给宝宝继续吃母乳吗？
    • 引进其他食物时，应继续母乳喂哺，这不但可以让宝宝得到母亲的免疫抗体保护，而且又可以减少宝宝出现食物过敏和某些自体免疫性疾病，如一型糖尿病。
  4. 吃婴儿配方奶的宝宝，要转用「2 号」奶粉吗？
    • 六个月以上的宝宝可以继续吃「1 号」奶粉或转用「2 号」奶粉。然而，转用「2 号」奶粉并不是必要的；
    • 宝宝饮用母乳或婴儿配方奶，加上进食营养合适的固体食物，便可得到足够营养。

餐前准备

喂食前要做好餐前准备，吃的时候保持愉快的气氛，让宝宝体验「吃」的乐趣。

餐前准备四步曲

  1. 餐前「热身」
    • 进餐前先清洁宝宝的小手和脸，让他习惯完成一些固定的活动，如给他围上小围裙或口水肩，与他说说笑，让他放松。

    目的： 这样宝宝便有了「吃饭了」的心理预备，令他适应有规律的生活，同时亦培养饮食卫生的习惯。

  2. 移开干扰
    • 让孩子专心吃，与你互动、交流；
    • 让宝宝远离电视、电子产品和玩具等干扰。

    目的： 避免出现因一边进食，边玩玩具、看电视而导致的常见饮食行为问题：

    • 因为分心而进食过量；
    • 年纪较大的宝宝会习惯只顾看电视而不吃饭；
    • 不愿自己进食，依赖别人喂食。
  3. 家长的心理预备
    • 理解宝宝有能力判断自己的食量；
    • 别怕弄脏他的手脚、地面、桌面等，可先做一些预防工夫，如在地上铺上报纸。
  4. 坐的位置
    • 让宝宝坐在固定的座位上；
    • 与宝宝坐在同一高度，让大家都看到对方，方便沟通。

    目的： 家长容易观察宝宝的表情和反应，了解宝宝

    • 吞咽是否顺畅；
    • 拿食物或匙羹的意欲;
    • 对新食物的反应；
    • 饱饿的表现。

让宝宝坐在固定的椅子上吃饭，便能令他意识到坐在椅子上便是进餐时间，这是他养成安坐吃饭习惯的先决条件。

宝宝的座位必须安全和舒适，高餐椅或活动婴儿餐椅( booster chair ) 是理想的选择。 对家长来说，喂食时亦较舒适。

宝宝坐餐椅，不宜持续超过一小时。

附有餐盘的餐椅，方便宝宝学习自己进食。

有些家长会选择在其他座位喂食，但要留意以下的情况：

抱着宝宝喂食 ➜ 宝宝与家长难于面对面看到对方，有碍沟通和观察。

坐在地席上 ➜ 较大的宝宝会爬走，难于养成安坐吃饭的习惯。

婴儿手推车／学行车 ➜ 当宝宝学会爬离手推车，便会产生危险；又或当宝宝坐着学行车走来走去，难以专心进食。

如何喂宝宝?

宝宝的食具:

  • 宝宝的食具一般无须消毒。以肥皂水或清洁剂洗净便可
  • 匙羹嘴的尖端要柔软
  • 匙羹大小要切合宝宝一口食物的分量（不要太深）
  • 长直柄的匙羹：易于拿起
  • 安全的物料：无毒和不易碎

什么时候让宝宝尝试固体食物？

  • 喂奶前30 分钟，或宝宝开始表现肚饿时，可让他尝试吃固体食物；
  • 宝宝清醒和情绪安定时才愿进食，当他太肚饿，会不耐烦或哭啼，不是尝试的时机；
  • 在日间给宝宝尝试，可易于观察他进食的反应。

如何喂宝宝吃糊状食物？

  1. 做好餐前预备，让宝宝坐好（详情参看餐前准备)
  2. 让宝宝看见匙羹上的食物
  3. 当宝宝张嘴后，把匙羹放在他的下唇
  4. 宝宝合上嘴后，以水平方向取出匙羹，不要把食物倒入他的口内

家长注意：

  1. 若宝宝的舌头总是顶着匙羹、不会吞咽食物或把食物吐出来，这表示他还未能吃固体食物，你可以一星期后再尝试。
  2. 开始吃固体食物时，嘴角可能会漏出食物，待宝宝的咀嚼技巧逐渐熟练，情况便会有所改善。

宝宝要吃多少？

  • 刚开始时每天一次，给一两茶匙的食物糊，然后喂奶；
  • 若宝宝愿意吃，你可以多喂些，但须谨记现阶段宝宝仍以吃奶为主；
  • 待宝宝适应后，便可逐渐增加分量及次数。

当宝宝能顺利吞咽食物糊：

  • 增加喂食固体食物的次数，每天两至三次，同时增加分量；
  • 提升食物的稠度，由幼滑调至稠糊，适应后便尝试泥蓉状食物( 参考《进展篇(上)》)；
  • 逐一加入各种新食物，可将新食物加入已经尝试的食物中，让宝宝尝试新口味和质感。

加入新食物时，家长须注意以下事项：

  • 食物要煮得熟透；
  • 每次只尝试一种新食物；
  • 以一两茶匙开始，渐渐增加分量，连续试两至四天；
  • 细心观察宝宝有否出现食物过敏的征状 (参考宝宝与食物过敏)。如无过敏反应，便可继续尝试另一种新食物。

怎样令宝宝感到用餐是愉快呢?

  1. 由宝宝主导进食节奏
    • 按照宝宝进食的速度来喂食；
    • 当宝宝好像对食物失去兴趣时，轻唤他，让他看到食物；
    • 当宝宝表现已「吃饱了」，便停止喂食。
  2. 与宝宝交流
    • 喂食时与宝宝说话，向他展露笑容，有助宝宝放松心情，增进食欲；
    • 当宝宝主动与你沟通时，应积极回应他，这样宝宝会吃得更愉快；
    • 欠缺互动会令宝宝觉得沉闷和紧张。
  3. 让宝宝参与
    • 当宝宝对匙羹和食物有兴趣时，便让他尝试拿起匙羹或自己拿着食物吃，并给予适当的协助。
  4. 多鼓励宝宝
    • 赞赏的说话和身体语言可令宝宝更有自信作新尝试;
    • 你可先作示范，他会更乐于尝试；
    • 当宝宝做得到，你应表示赞赏和认同，让他知道自己做对了。

识别宝宝的饱饿信号

  • 宝宝天生懂得分辨自己的饱与饿，因此吃多少应由宝宝主导；
  • 大部分宝宝在15 － 30 分钟内便吃饱；
  • 宝宝会以下列各种行为来告诉你「我肚饿了」或「我吃饱了」！

肚子饿的信号

  1. 对食物表示兴趣；
  2. 将头凑近食物和匙羹；
  3. 身体俯向食物；
  4. 太饿时会吵闹、啼哭。

吃饱了的信号

  1. 不再专心进食；
  2. 吃得愈来愈慢；
  3. 避开匙羹；
  4. 紧闭着嘴唇；
  5. 吐出食物；
  6. 推开或抛掷匙羹和食物；
  7. 拗起背。

提提你：

宝宝吃饱了，而你仍要他继续进食，会导致：

  • 宝宝觉得进食不是轻松的事；
  • 宝宝对「食」产生反感；
  • 宝宝在吃奶和吃饭时与你对抗，因而吃得少；
  • 宝宝因进食过量而引致肥胖。

宝宝按自己需要调节食量

宝宝的生长必须要有足够的营养，但吃得多不一定会高些。因为胎儿期间的发育状况，特别是遗传因素对生长有着重要的影响；喂得过量，容易导致肥胖和相关的健康问题。

  • 宝宝的身体有内在调节的机能，会按生长的需要来调节食量，得到恰到好处的养分；
  • 出生后首三个月，宝宝处于快速生长期，食量会增加得快；
  • 快速生长期过后，宝宝的身体不需要那么多养分，食量便会减少，有时甚至不愿吃，但却表现活泼。这些都是正常的情况。

要让宝宝健康成长，家长的任务是：

  • 提供营养合适又安全的食物；
  • 跟随宝宝饱和饿的反应来喂。
  • 宝宝的身体需要各有不同，不要与别人比较食量；
  • 宝宝每餐、每天的食量都不同；
  • 有时活动后要吃多些，有时玩得太倦，反而不愿吃；
  • 处于快速生长期的宝宝的食量会较平常多。

理想的喂食方式，是依照宝宝的饱饿反应来喂食，不必坚持宝宝每餐吃光同一分量的食物。

家长常有的疑问

一位爸爸说：「我个BB四个几月大，食奶嘅分量每餐都唔同，食嘢又唔专心。我怕跟佢嘅反应嚟喂，佢会食唔饱，又培养唔到定时饮食嘅习惯。」

你有这样的担心是很正常的！许多家长都会有以下的忧虑，但只要了解宝宝在饮食时的表现，你便不用担心了：

  1. 认为宝宝不懂饱和饿，而怕他吃不饱

    解说：

    • 宝宝嘅身体有精密嘅系统负责调节饮食。饿嘅时候就会用身体语言话俾爸爸妈妈知，只要佢地根据宝宝肚饿嘅信号嚟喂，宝宝自然就会食得够。
  2. 怕宝宝不专心吃而吃不够

    解说：

    • 为免宝宝进餐时不专心，进餐前要移开令他分心的物件；
    • 当宝宝肚子饿，刚开始的十数分钟会吃得较快和专心；
    • 若他停下来四处张望，你便让他歇一歇，然后呼唤他，让他注意到你和食物；若他表现要吃便继续喂食；
    • 如果宝宝对食物持续不感兴趣，便是吃饱了。
  3. 因宝宝每餐的分量不固定而忧虑他吃不饱

    解说：

    • 宝宝每餐嘅食量都唔同，如果今餐食少咗，宝宝识得自己调节，下餐可能要早啲食，又或者食多啲。只要爸爸妈妈跟住宝宝嘅饱饿反应嚟喂，就唔使惊食唔饱啦！
  4. 忧虑宝宝饮食不定时

    解说：

    • 三至四个月大的宝宝都有睡和吃的规律；
    • 一般来说，在日间，宝宝吃饱后，待三至四小时后才需要吃下一餐；
    • 若他不肚饿，而你却给他吃，可能会打扰他正常的生活规律；
    • 强迫年幼的宝宝在「你」规定的时间进食也会打扰他吃的规律。

避免给宝宝的食物和饮品

  1. 含糖的饮品会增加蛀牙的机会
    • 葡萄糖水
      • 只提供热量，没有实际的营养价值，亦无助令宝宝习惯多喝水。
    • 果汁
      • 宝宝无需要喝果汁；
      • 水果蓉或切成薄片的水果能给宝宝更多的营养素和膳食纤维；
      • 即使给一至三岁孩子纯果汁，亦应限制每天不多于120毫升。
    • 蜜糖
      • 蜜糖中可能带有「肉毒杆菌芽胞」；
      • 宝宝的身体未有能力抵抗，因此一岁以下的宝宝不适宜喝蜜糖。
  2. 咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因的饮品
  3. 甲基汞含量高的鱼类
    • 包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼( 包括大眼、蓝鳍、长鳍、黄鳍品种)、大王马鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波𩶘、单带海绯鲤等
  4. 未经煮熟的食物、未经巴士德消毒的奶制品
  5. 引致哽噎的食物
    • 细小的食物：如玉米、瓜子、花生；
    • 脆口和质感较硬的食物：如糖果、未煮软的蔬菜；
    • 未去骨的鱼和肉，以及未去籽的水果。
  6. 调味料( 如盐、豉油、鸡粉等)
    • 常吃浓味的食物会令宝宝较难接受淡味的食物，可能引致拣饮择食；
    • 身体长期摄取过多盐(钠)，会增加宝宝将来患高血压的风险。

宝宝与食物过敏

食物过敏是指：身体对某些食物不正常的免疫反应。

食物过敏的征状

食物过敏的征状，可能在进食后数小时内或数天后出现。

  • 数小时内出现的征状
    • 较常见的包括：
      • 风疹块( 荨麻疹)、湿疹恶化；
      • 眼、舌、脸、嘴和唇肿胀；
      • 腹泻、呕吐。
    • 较罕有但严重的征状包括：
      • 呼吸困难、休克
  • 隔一两天后才出现的反应：湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。

较容易引起过敏反应的食物:

牛奶和乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦(如面包、饼干)、大豆、燕窝。

宝宝何时可以尝试这些食物?

  • 未足四个月大的宝宝，不应进食固体食物；
  • 六个月大宝宝开始进食固体食物，家长可让他尝试这些食物；
  • 延迟引进或避免吃这些食物，并不能减低宝宝患上异位性皮肤炎（湿疹）或过敏性疾病的病发机会；
  • 对于患有严重湿疹、食物过敏的宝宝，家长应先谘询儿科医生或家庭医生才引入这些食物。

注意：

  • 如怀疑宝宝出现食物过敏的征状，家长应谘询家庭医生作详细诊断，并按医生指示稍后再作尝试；
  • 若征状严重，须立即到医院求诊；
  • 已被确诊为对食物过敏的宝宝，必须遵照医生指示来进食。

要点重温

  • 到约六个月大，须为宝宝引入固体食物来满足营养所需；继续喂哺母乳，让他持续得到妈妈的免疫抗体保护，同时亦为宝宝和妈妈的健康带来长远的好处；
  • 未足四个月大的宝宝，进食固体食物容易引致过敏；过早加入固体食物会令宝宝减少吃母乳；
  • 从家人的食材中选择铁质丰富和多样化的食物( 包括谷物类食物、蔬菜、水果、蛋、肉和鱼等) 来烹调宝宝的食物；
  • 加入新食物时，每次只可让宝宝尝试一种新食物，及以少量开始；
  • 宝宝需要时间适应新食物，若他把食物吐出来或不愿意吃，不要勉强，可于数天后再试。

如对婴幼儿的饮食有任何疑问，请向医护人员查询。

如欲获取更多有关6 至24 个月婴幼儿健康饮食资料，请参阅《进展篇（上）》、《 进展篇（下）》和《7 日饮食全攻略》的内容。

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